查對制度35851

1、查對制度查對制度在臨床診療過程中，須嚴(yán)格確認(rèn)患者身份，履行“查對制度”，至少同時使用姓名、住院號（門診號）兩項核對患者身份。為了確保安全也可另加年齡、性別、床號等信息進(jìn)一步確認(rèn)患者身份，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。確認(rèn)患者身份時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。對意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，讓患者陪同人員陳述患者姓名。為無名患者進(jìn)行診療活動時，須雙人核對，確保對正確的患者實施正確的治療。一、醫(yī)囑

2、查對（一）醫(yī)師開具醫(yī)囑、處方或進(jìn)行診療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）等信息。（二）執(zhí)行醫(yī)囑時，值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，對有疑問的醫(yī)囑須與醫(yī)師確認(rèn)，無誤后打印各種執(zhí)行卡。（三）處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對。（四）處理醫(yī)囑者及查對者，均應(yīng)簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間。（五）所有醫(yī)囑須經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行，特殊醫(yī)囑須有第二人核對后方可執(zhí)行。（六）搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)后執(zhí)行，并保留用

3、過的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)師要及時補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿保留至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核實后方可棄去。姓名、性別、年齡、住院號、病室門急診、血型和診斷，采集者簽名。3抽血時如有疑問，不能在錯誤的輸血科申請單和標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新核對，確認(rèn)無誤后重新填寫（打?。┹斞暾垎渭皹?biāo)簽。4醫(yī)務(wù)人員將血樣標(biāo)本送至輸血科，并與輸血科工作人員當(dāng)面共同核對患者相關(guān)信息。（二）取血查對1醫(yī)務(wù)人員到輸血科取血時，取血人員與輸血科人員共同核對科別、病區(qū)、床號、姓名、性別

4、、住院號、交叉配血實驗結(jié)果；2對血袋包裝進(jìn)行核查：血站的名稱及其許可證號、獻(xiàn)血者血型、血液品種、血量、采血日期、有效期及時間，儲存條件、血袋編號、血液外觀。確認(rèn)無誤后注明取血時間并簽名。（三）輸血查對1輸血前，檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。2輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及輸血記錄單）共同到病人床旁確認(rèn)受血者，并核對患者床號、姓名、住院號、血型、血液成分、血量，核對供血者編號、血液成分