查對制度35651

1、一、查對制度一、查對制度1醫(yī)囑查對制度（1）醫(yī)囑應做到班班查對，每天總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標識（飲食、護理級別、過敏、隔離）等，設(shè)總查對登記本。單線班處理醫(yī)囑，由下一班負責查對。（2）、各項醫(yī)囑處理后，應查對并簽名。（3）、臨時執(zhí)行醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。（4）搶救患者時醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，經(jīng)醫(yī)師核實無誤后方可執(zhí)行；搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名，安瓿留于搶救后再次核對。

2、（5）對有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實后，方可執(zhí)行。2發(fā)藥、注射、輸液查對制度（1）發(fā)藥、注射、輸液等必須嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”。三查：備藥時與備藥后查，發(fā)藥、注射、處置前查，發(fā)藥、注射、處置后查。八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。一注意：注意用藥后的反應。（2）備藥時要檢查藥品是否在有效期內(nèi)、標簽是否清晰；水劑、片劑有無變質(zhì)；安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液瓶（袋）有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。任

3、意一項不符合要求不得使用。（3）備藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。（4）麻醉藥使用后須保留空安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽名。（5）使用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。（6）發(fā)藥、注射、輸液時，患者如提出疑問，應及時核查，確認無誤后方可執(zhí)行。（7）輸液瓶加藥后要在標簽上注明床號、姓名、主要藥名、劑量，并留下空安瓿，經(jīng)另一人核對后方可使用。3輸血查對制度（1）抽交叉配備查對制度1）認真核對交叉配血單，患者血型化驗單上的床

4、號、姓名、性別、年齡、住院號。2）抽血時要有2名護士（一名護士值班時，由值班醫(yī)師協(xié)助）核對無誤后方可執(zhí)行。（1）患者接入手術(shù)室前手術(shù)室接患者人員與病區(qū)當班護士核查患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、影像學資料等，手術(shù)患者均應佩戴身份識別標識（腕帶），不能將貴重物品（如手機、戒指、項鏈、耳環(huán)），假牙等帶入手術(shù)室。（2）患者進入手術(shù)室后必須由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手

5、術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施凍有、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查并簽名。由麻醉醫(yī)師主持并填寫“手術(shù)安全核查表”，無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。實施手術(shù)安全核查前，參加手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回和或洗手護士應全部到位，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫核查表。實施手術(shù)安全核查內(nèi)容及流程如下；1）麻醉實施前：按“手術(shù)安全核查表”的內(nèi)容，三方共同依次核對患

6、者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通路建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。此次核查由麻醉醫(yī)師主持，麻醉醫(yī)師填寫“手術(shù)安全核查表”，三方簽名。2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻

7、醉醫(yī)師報告。此次核查由主刀醫(yī)師主持，三方簽名。3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。此次核查由巡回護士主持，三方簽名。（3）術(shù)中用藥的核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術(shù)室護士負責核查。（4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)前、關(guān)閉休腔前后查對紗墊、紗布、縫針、器械等