淋巴細(xì)胞亞群分析與臨床---陳建林

1、一、流式淋巴細(xì)胞亞群檢測的臨床意義1.了解不同情況下機(jī)體免疫功能狀態(tài)腫瘤（手術(shù)、放化療患者的免疫功能檢測）感染（膿毒血癥、重癥監(jiān)護(hù)患者等）自身免疫病、免疫缺陷病等不孕不育某些血液系統(tǒng)疾病其他：慢性腎病、骨髓移植恢復(fù)期等2.輔助臨床疾病的診斷3.探索疾病的發(fā)病機(jī)理、病程及預(yù)后4.觀察監(jiān)測療效，指導(dǎo)臨床建立治療方案二、淋巴細(xì)胞的分類及功能B細(xì)胞(CD19)：體液免疫輔助誘導(dǎo)T細(xì)胞(Th):介導(dǎo)和增強(qiáng)免疫應(yīng)答(CD4)淋巴細(xì)胞T細(xì)胞(CD3）

2、細(xì)胞毒性(Tc)抑制性T細(xì)胞(Ts):抗病毒、抗腫瘤(CD8)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg):抑制免疫應(yīng)答、維持免疫耐受(CD4CD25)NK細(xì)胞：抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)(CD16CD56)三、流式淋巴細(xì)胞亞群檢測的臨床應(yīng)用淋巴細(xì)胞亞群檢測與兒科疾?。ㄒ唬┰u估機(jī)體免疫功能狀態(tài)多種小兒疾病原發(fā)或繼發(fā)疾病均存在T細(xì)胞異常，觀察T細(xì)胞變化，對小兒疾病病因、發(fā)病機(jī)制以及協(xié)助臨床診斷與治療等具有重要價值。類型指標(biāo)CD3CD4CD8CD4CD8細(xì)菌

3、性肺炎↓↓↓↓↑↓↓支原體肺炎↓↓↓↓↓↓↓↓病毒性肺炎↓↓↓↓↓↓↓↓傳單增多癥↑↑↓↓↑↑↓↓支氣管哮喘↑↓↑4.腫瘤患者的化療、放療、手術(shù)治療會導(dǎo)致免疫抑制。在化療或放療或手術(shù)前，及時給予免疫增強(qiáng)同步治療，有助于提高療效。（二）療效觀察，判斷預(yù)后1.放化療結(jié)束34周后，淋巴細(xì)胞亞群恢復(fù)到放化療前的水平，甚至恢復(fù)正常的患者，提示預(yù)后較好，總生存率也相對較高。2.淋巴細(xì)胞檢測恢復(fù)較慢者，預(yù)后較差。（三）協(xié)助診斷外周血淋巴細(xì)胞亞群的檢測

4、雖無組織學(xué)和解剖學(xué)部位的特異性，但由于惡性腫瘤與良性腫瘤病變之間的明顯差異，以及在腫瘤早期甚至在癌前病變時即可有明顯改變，如CIN和宮頸微小浸潤癌。因此測定患者外周血淋巴細(xì)胞亞群，尤其是CD4CD8比值可協(xié)助臨床對惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷。T細(xì)胞CD4、CD8、CD3檢測介入時間1、入院基礎(chǔ)檢測（了解患者免疫功能初始狀態(tài)）2、放療、化療、手術(shù)前檢測（評估治療前免疫狀態(tài)，預(yù)測療效及風(fēng)險）3、放療、化療、手術(shù)后檢測（評估治療后免疫改善狀況）

5、4、出院前檢測（預(yù)后判斷）5、易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，每月跟蹤檢測（判斷是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)）淋巴細(xì)胞亞群檢測與常見呼吸系統(tǒng)疾病呼吸道是病毒感染主要靶器官，病毒感染可降低呼吸道防御功能，從而引起反復(fù)感染。免疫功能低下患者，細(xì)菌性肺炎發(fā)病率增高，其死亡率10倍于正常人，特別是金黃色葡萄球菌感染，由免疫力低下引起的肺炎約占肺炎的5%1.支氣管哮喘支氣管哮喘氣道炎癥是支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)，肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，引起支氣管哮喘早期速發(fā)反應(yīng)，而激活肥大細(xì)胞和