潮州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定發(fā)展與協(xié)調(diào)

1、公司訴司訴訟理由理由是什么？是什么？潮州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定潮州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定第一章總則第一條為建立和完善醫(yī)療保險制度，保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的決定》(國發(fā)[1998]44號)和省人民政府《關(guān)于全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的規(guī)劃方案》(粵府[1999]31號)等有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際，制定本暫行規(guī)定。第二條我市行政區(qū)域內(nèi)所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)(包括國有企業(yè)、

2、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、社會團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織，中央、省及部隊駐潮單位(下稱參保單位)及其職工(下稱被保險人)，均應(yīng)依本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險。離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人不參加基本醫(yī)療保險，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，其醫(yī)療待遇制度另行制定。國家公務(wù)員在參加醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助政策(具體辦法另制定)。第三條市社會保險管理部門是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的主管部門，負(fù)責(zé)對同級城鎮(zhèn)職工醫(yī)

3、療保險費的籌集、支付和管理。第四條基本醫(yī)療保險實行“市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策，分級管理，按級負(fù)責(zé)，分步實施，逐步過渡”辦法。第二章醫(yī)療保險基金的籌集和使用第五條醫(yī)療保險基金按“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則籌集。第六條醫(yī)療保險費由參保單位和被保險人共同負(fù)擔(dān)，參保單位按職工工資總額的6.4%繳納，被保險人按本人工資總額的2%繳納。退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。第十三條單位為被保險人繳費部分分別按以下比例劃入個人帳戶：

4、被保險人35(含本數(shù)，下同)歲以下的劃入15%被保險人3645歲的劃入20%被保險人46歲至退休前劃入25%退休人員劃入35%。第十四條個人帳戶資金由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托金融部門辦理IC卡，發(fā)給被保險人。個人帳戶的醫(yī)療保險金由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入，歸個人所有，可以逐年結(jié)轉(zhuǎn)使用，但不得提取現(xiàn)金，不得透支。被保險人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移時，視遷入所在地實行醫(yī)療保險情況，確定個人帳戶轉(zhuǎn)移或個人帳戶余額退還本人。被保險人死亡時，其個人帳戶的余額(含

5、利息)退還其法定繼承人。第十五條統(tǒng)籌基金和個人帳戶的支付范圍分別劃定，分別核算，不得互相擠占。第三章醫(yī)療保險基金的管理第十六條統(tǒng)籌基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占和挪用。第十七條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費由各級財政預(yù)算解決，不得從醫(yī)療保險基金提取。第十八條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全資金的預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。第十九條財政、審計、社保等部門要定期對醫(yī)療保險基金的收支情況進(jìn)行檢查和審計。第二十條市、縣(區(qū)

6、)政府要分別設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療單位代表、工會代表和有關(guān)專家組成的醫(yī)療保險基金監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)療保險基金的收取、使用、管理進(jìn)行檢查、監(jiān)督，并將情況定期向社會公布。第四章基本醫(yī)療待遇第二十一條基本醫(yī)療保險實行“繳費與待遇掛鉤、不繳費不享受”。凡按時足額繳納醫(yī)療保險費的單位，其所屬的被保險人患病就醫(yī)，在基本醫(yī)療保險的范圍之內(nèi)的，享受醫(yī)療保險待遇。第二十二條基本醫(yī)療范圍按國家勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、財政部等部門聯(lián)合制