石膏外固定病人的護理_第1頁
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文檔簡介

1、石膏外固定病人的石膏外固定病人的護理一、目的一、目的①骨折愈合過程中,起固定、支持和保護的作用②預防及矯正畸形③肌腱及韌帶扭傷后起保護的作用二、適二、適應癥①骨折復位后的固定②關節(jié)損傷或脫位復位后的固定③周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷、手術修復后的制動④急慢性骨、關節(jié)炎癥的局部制動⑤畸形矯正術后矯形位置的維持和固定三、禁忌癥三、禁忌癥①確診或可疑傷口有厭氧菌感染者②進行性浮腫者③全身情況惡劣的患者,如休克患者④嚴重心、肺、肝、腎等疾病的

2、患者、孕婦、進行性腹水者禁用大型石膏⑤新生兒、嬰幼兒不宜長期石膏固定四、固定前的四、固定前的護理措施理措施①向患者及家屬說明石膏固定的必要性②患者的體位一般保持于肢體功能位③皮膚的護理肢體皮膚清潔,但不需要剃毛。若有傷口則用無菌紗布、棉墊覆蓋傷口,避免使用繃帶環(huán)繞包扎或粘貼橡皮膠④骨突部加襯墊常用的棉織套、棉墊等物,以保護骨突部的軟組織,保護畸形糾正后固定的著力點,預防患者的四肢體端發(fā)生血液循環(huán)障礙5教會患者及家屬觀察肢體血液循環(huán)障礙的

3、先兆表現(xiàn),并及時報告醫(yī)生給予相應處理6皮膚癢時,可用專用噴霧劑,或以冷風朝石膏開口吹,不可將任何物品(如棍子)深入石膏內(nèi),以免造成皮膚損傷7不可在石膏上涂油漆或用塑料布覆蓋,使之不透氣七、并七、并發(fā)癥的癥的預防及防及護理常見并發(fā)癥、癥、臨床表床表現(xiàn)、預防及防及處理壓瘡壓瘡:肢體某固定部位持肢體某固定部位持續(xù)性疼痛、皮膚性疼痛、皮膚變紅變紅、黑,甚至、黑,甚至發(fā)生壞死生壞死石膏內(nèi)襯適宜,尤其是骨突處避免石膏上形成凹陷對肢體造成的局限性壓迫

4、。石膏邊緣平整、光滑,避免摩擦患者肢體肌肉萎肌肉萎縮:肢體周徑:肢體周徑變小、肢體乏力小、肢體乏力指導患者對固定肌肉等長收縮活動;指導患者對固定肢體鄰近關節(jié)的活動;加強患者的主動活動,在病情允許的情況下鼓勵患者下床活動神經(jīng)損傷經(jīng)損傷:指(趾)不能主:指(趾)不能主動活動,感,感覺減退或消失,但血液循減退或消失,但血液循環(huán)尚好尚好石膏固定的寬松適度;開窗減壓;更換石膏石膏石膏綜合征:以急性胃合征:以急性胃擴張擴張及全身不適及全身不適為主的

5、一系列病理表主的一系列病理表現(xiàn),如腹,如腹脹、腹痛、、腹痛、惡心、嘔吐、瘙癢等不適心、嘔吐、瘙癢等不適對患者解釋,以減輕患者的恐懼感;觀察患者腹部情況;禁食,持續(xù)胃腸減壓,補液,糾正水、電解質(zhì)紊亂;對嘔吐嚴重患者應嚴格記錄出入量;處理后患者仍未見好轉(zhuǎn)時,應立即拆除石膏骨筋膜室骨筋膜室綜合征(血液循合征(血液循環(huán)障礙):固定肢體障礙):固定肢體腫脹嚴腫脹嚴重、重、劇痛,患者皮膚痛,患者皮膚蒼白、冷厥,白、冷厥,感覺麻木,足背麻木,足背動脈

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