綜合醫(yī)療保險(xiǎn)

1、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)三者的區(qū)別：三者的區(qū)別：1.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)：深戶(hù)和非深戶(hù)均可參加。交費(fèi)比較多，深圳戶(hù)口必須參加綜合醫(yī)保?？梢运幍曩I(mǎi)藥，看門(mén)診，住院，還可以享受大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和生育保險(xiǎn)。外地城鎮(zhèn)戶(hù)口也可以買(mǎi)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，只要工作單位愿意。2.住院醫(yī)療保險(xiǎn)：外地城鎮(zhèn)戶(hù)口必須參加住院醫(yī)保，交的比綜合醫(yī)保少?？梢韵硎苌倭康拈T(mén)診報(bào)銷(xiāo)，有生育保險(xiǎn)待遇，外地農(nóng)村戶(hù)口，單位愿意也可以參加這

2、個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是針對(duì)非深圳戶(hù)口來(lái)繳納的。住院可以報(bào)銷(xiāo)大部分費(fèi)用，不包含生育險(xiǎn)?？煽撮T(mén)診，但需要到綁定的社康中心看。概括地說(shuō)，深戶(hù)的綜合醫(yī)保和非深戶(hù)的住院醫(yī)保，在住院報(bào)銷(xiāo)待遇上是一樣的，只是深戶(hù)的綜合醫(yī)保有個(gè)人帳戶(hù)，可以去藥店買(mǎi)藥，還可以報(bào)銷(xiāo)一些門(mén)診費(fèi)用，還含有生育險(xiǎn)，可以報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用。非深戶(hù)的住院醫(yī)保，只有住院才可以報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有個(gè)人帳戶(hù)，沒(méi)有門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有生育險(xiǎn)。3.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(俗稱(chēng)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)，又稱(chēng)合作醫(yī)療保險(xiǎn))：這針對(duì)外地

3、農(nóng)戶(hù)的，住院待遇相對(duì)較低，有少量的門(mén)診補(bǔ)貼，享受住院報(bào)銷(xiāo)，但是報(bào)銷(xiāo)比例和限額沒(méi)有上面兩種醫(yī)保高，并且在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶(hù)金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?？ㄉ?。1、醫(yī)?？梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥，也可以用于門(mén)診，支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的。2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程

4、序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡醫(yī)院醫(yī)保辦登記審驗(yàn)證卡交住院押金住院對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法：1、參保人員出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)，超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi)，個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用，自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶(hù)支付，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基