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文檔簡介
1、根據(jù)病人的病情選擇:根據(jù)病人的病情選擇:1.1.確定什么原因引起的血小板減少,至少要找到疾確定什么原因引起的血小板減少,至少要找到疾病的誘因。病的誘因。免疫系統(tǒng)?免疫系統(tǒng)?骨髓造血系統(tǒng)?骨髓造血系統(tǒng)?內(nèi)分泌(激素)?內(nèi)分泌(激素)?2.2.若不能找到誘因,一定要使用該兩種藥品,先用若不能找到誘因,一定要使用該兩種藥品,先用6周,看看效果,查血小板計數(shù),是否繼續(xù)使用,周,看看效果,查血小板計數(shù),是否繼續(xù)使用,再做評估。再做評估。羅米司亭羅
2、米司亭【商品名】Nplate【藥品名稱】羅米司亭romiplostim【適應(yīng)癥】治療脾切除和脾未切除慢性免疫性血小板減少性紫癜(ITP)成人患者的血小板生成藥。【用法用量】(1)初始劑量1μgkg每周1次皮下注射。(2)因為需要減低出血的風險,通過增量1μgkg調(diào)整每周劑量以達到和維持血小板計數(shù)50109L.(3)最大劑量不要超過每周10μgkg。如血小板計數(shù)達400109L不要給藥。(4)如在最大劑量4周后血小板計數(shù)不增加中斷Npla
3、te。(5)在配制期間不要震蕩;避光保護配制好的Nplate;24小時內(nèi)給配制好的Nplate。(6)注射容積可能非常小。使用刻度0.01mL的注射器。(7)遺棄單次使用小瓶中未使用部份。艾曲波帕片艾曲波帕片【商品名】PROMACTA【藥品名稱】艾曲波帕片eltrombopag【適應(yīng)癥】PROMACTA是一種促血小板生成素受體激動劑,適用于治療慢性免疫性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少,對皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除反應(yīng)不佳的
4、患者同樣適用。PROMACTA只應(yīng)用于血小板減少程度及臨床出血風險增加的患者。PROMACTA不應(yīng)用于意向正常血小板計數(shù)正?;??!景b規(guī)格】25mg28片瓶4500元50mg28片瓶7500元【用法用量】對大多數(shù)患者PROMACTA的起始劑量是50mg每天1次;對東方人患者或中度或嚴重肝功能不全患者,起始劑量為25mg每天1次??瘴附o藥(餐前1小時或2小時)。PROMACTA和其它藥物、食物或多價陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒和鋅)添加
5、劑間允許間隔4小時。為減低出血風險調(diào)整每天劑量至達到和維持血小板計數(shù)≥50109L。每天劑量不要超過75mg。如最大劑量后4周血小板計數(shù)不增加中斷PROMACTA;重要肝功能檢驗異?;蜓“逵嫈?shù)反應(yīng)過量也中斷PROMACTA?!咀⒁馐马棥縋ROMACTA可能引起肝毒性。觀察到血清中轉(zhuǎn)氨酶水平和膽紅素增加。治療開始前和治療期間常規(guī)必須測定肝化學(xué)。肝功能受損患者給藥時應(yīng)小心謹慎。PROMACTA是促血小板生成素受體激動劑和TPO受體激動劑增
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