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文檔簡(jiǎn)介
1、肺炎的鑒別診斷肺炎的鑒別診斷一、呼吸系統(tǒng)肺結(jié)核肺癌急性肺膿腫肺血栓栓塞支氣管擴(kuò)張癥二、其他系統(tǒng)心肌炎心包炎心內(nèi)膜炎腦膜炎帶狀皰疹肺結(jié)核：1.全身中毒癥、發(fā)熱，盜汗，乏力，食欲減退，納差，女性月經(jīng)失調(diào)2.咳痰可少量，或大量膿性帶血，咯血。3.胸片病灶多位于肺尖，密度不均緩慢消散。且向內(nèi)播散。4.結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性肺癌：1.年齡大、有吸煙史。2.咳嗽、痰中帶血。3.對(duì)抗感染治療反應(yīng)差4.可通過(guò)CT、MRI、纖維支氣管鏡和脫落細(xì)胞等檢
2、查來(lái)診斷急性肺膿腫：1.早期臨床表現(xiàn)與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進(jìn)展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特征。2.X線(xiàn)檢查顯示胸腔和液平。肺血栓栓塞：1.可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，頸靜脈充盈。2.X線(xiàn)胸片示區(qū)域性肺血管紋理減少，有時(shí)可見(jiàn)尖端指向肺門(mén)的楔形陰影，動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｒ?jiàn)低血氧及低碳酸血癥。3.D二聚體、CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）、放射性核素肺通氣灌注掃描和MRI等檢查可幫助鑒別。栓性靜脈炎、心肺疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)和腫瘤等病史，可發(fā)生
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