胸腔閉式引流操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、實(shí)訓(xùn)十二實(shí)訓(xùn)十二胸腔閉式引流胸腔閉式引流【實(shí)訓(xùn)目的】1保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。2防止逆行感染。3便于觀察引流液的量、顏色、性狀?！静僮饔梦铩?治療車上層治療盤內(nèi)放置安爾碘消毒液、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌閉式胸腔引流瓶、兩把無(wú)齒血管鉗、治療巾、彎盤、無(wú)菌生理鹽水2治療車下層醫(yī)用垃圾桶【操作要求】全程時(shí)間10分鐘，每超過(guò)15秒扣1分，提前不加分；超過(guò)12分鐘停止操作?！静僮髁鞒膛c評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】案例：案例：患者，王平，食管癌術(shù)后行胸腔閉式引流。更換胸

2、腔閉式引流瓶操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)更換胸腔閉式引流瓶操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分總分操作程序操作程序分值語(yǔ)言溝通參考語(yǔ)言溝通參考素質(zhì)要求(6分)報(bào)告考核號(hào)碼及項(xiàng)目，語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健著裝符合要求（服裝鞋帽整潔，發(fā)不過(guò)領(lǐng)）222操作前準(zhǔn)備(8分)（舉手示意、計(jì)時(shí)開始）（舉手示意、計(jì)時(shí)開始）七步洗手法洗手?jǐn)y帶治療卡核對(duì)患者信息解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得患者同意使之愿意合作評(píng)估患者，檢查胸部傷口、胸腔引流

3、瓶評(píng)估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔、光線適中，符合要求用物齊全且符合要求，物品擺放便于操作且符合無(wú)菌原則修剪指甲、規(guī)范洗手、戴口罩1111112您好！請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？王平女士，根據(jù)醫(yī)囑需要今天要給你進(jìn)行胸腔閉式引流瓶的更換，更換前先檢查一下你的傷口及引流瓶。我去準(zhǔn)備用物，請(qǐng)您稍等！核對(duì)檢查(8分)核對(duì)醫(yī)囑與治療單檢查胸腔閉式引流瓶是否在有效期內(nèi)，有無(wú)漏氣、破裂檢查無(wú)菌生理鹽水是否符合要求332操作步驟(78分)準(zhǔn)備胸腔閉式引流瓶(6分)

4、打開無(wú)菌胸腔閉式引流瓶打開無(wú)菌生理鹽水按無(wú)菌要求將生理鹽水倒入無(wú)菌胸腔引流瓶?jī)?nèi)使長(zhǎng)管埋入水下3～4cm并連接管道222注意事項(xiàng)（口述）(15分)①矚患者不能擅自拔出引流管②術(shù)后患者血壓穩(wěn)定，應(yīng)取半臥位以利引流③水封瓶應(yīng)位于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定④引流管長(zhǎng)度要適宜，翻身活動(dòng)時(shí)防受壓、打折、扭曲、脫出⑤搬動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔⑥保持引流通暢，注意引流液的量、顏色、性狀，并作好記錄，如引流液的量增多時(shí)