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文檔簡介
1、主要內(nèi)容一、門診處方二、住院醫(yī)囑抗菌藥物醫(yī)囑點評精神藥品醫(yī)囑點評,一、門診處方點評(2013年8月),處方1:——(神內(nèi)) 患者,男,72 臨床診斷:精神分裂癥。,點評:用藥不規(guī)范處方,處方2:——(心身) 患者,男,48臨床診斷:焦慮癥,點評:用藥不規(guī)范處方,處方3:——(門診)患者,男,59臨床診斷:抑郁癥,點評:用藥不規(guī)范處方,處方4:——(精六)患者,女,60臨床診斷:肩周炎,點評:超常處方,
2、處方5:——(門診)患者,女,40歲臨床診斷:1.癲癇 2.焦慮癥,點評:超常處方,二、住院醫(yī)囑,1.抗菌藥物醫(yī)囑點評,,,病例分析,案例 1,患者,女,70歲;住院號:70609 住院時間:2013.6.23—2013.7.11 診斷:1.躁狂狀態(tài) 2.肺部感染 3.慢性支氣管炎,,臨床癥狀:患者咳嗽、咳痰(咳少許泡沫痰) ,伴胸悶、氣促。查體:無明顯異常。輔助檢查:血R
3、t:WBC 7.4*109/L,GR% 79.9%。,,,病例分析,案例 1,治療:,,點評:1.抗菌藥物聯(lián)用不合理(頭孢菌素類與喹諾酮類抗菌譜相似,不作常規(guī)聯(lián)用,僅有相關(guān)指南推薦可用于“銅綠假單孢菌”引起的嚴重感染或嚴重的AECOPD患者懷疑是“銅綠假單孢菌”感染時,本患者單用即可)2.本患者高齡有精神障礙不易選用左氧氟沙星。,,,病例分析,案例 2,患者,女,47歲;住院號:69312 住院時間:2013.3.
4、21—2013.7.4 診斷:1.精神分裂癥(偏執(zhí)型),,臨床癥狀:患者左側(cè)牙痛。查體:患者牙齦發(fā)炎、紅腫。,,,病例分析,案例 2,治療:,,點評:1.無感染相關(guān)診斷; 2.抗菌藥物使用時機偏短; 3.抗菌藥物選擇欠適宜。,,,病例分析,案例 3,醫(yī)囑醫(yī)生: 患者,男,44歲;住院號:70899 住院時間:2013.7.18—2013.7.22 診斷:1
5、.癲癇所致精神障礙 2.上呼吸道感染,,臨床癥狀:患者發(fā)熱,T 38.1℃,咽喉痛,余無異常。查體:未見明顯異常血RT: WBC 15.4*109/L,GR% 93.7%。,,,病例分析,案例 3,,,點評:1.抗菌藥物品種選擇不適宜,治療:,,,病例分析,案例 4,患者,男,32歲;住院號:70673 住院時間:2013.6.29—2013.7.5 診斷:1.急性闌尾炎 手術(shù):闌尾切除術(shù)(Ⅱ)手術(shù)時間(6.2
6、9 19:40-20:30),,輔助檢查:血RT: WBC 13.6*109/L,GR%83.7%。,,,病例分析,案例 4,,,點評:不適宜處方(術(shù)后用藥時間偏長),治療:,,,病例分析,案例 5,醫(yī)囑醫(yī)生:患者,女,63歲;住院號:71147 住院時間:2013.8.6-2013.8.28 診斷:1.精神分裂癥。,,體征:T 39.4℃。臨床癥狀:無特殊異常。輔助檢查:血Rt:WBC 9.6*109/L,G
7、R% 82.8%。,,,病例分析,案例 5,,,點評:1.品種選擇不適宜; 2.超目錄用藥未按未定程序使用。,治療:,2.精神藥品醫(yī)囑點評,2013年2季度 精神分裂癥專項點評統(tǒng)計,使用抗精神病藥物種類及聯(lián)用情況: 本次抽查30例患者中住院期間使用抗精神病藥物種類最多的為5種,最少的為1種,使用三種抗精神病藥物的患者最多,為18例,占60%;聯(lián)用情況:使用兩種抗精神病聯(lián)合治療的有26例,占86.67%
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