人文醫(yī)學論文積極推進醫(yī)學人文教育

1、人文醫(yī)學論文：積極推進醫(yī)學人文教育積極推進醫(yī)學人文教育【摘要】隨著醫(yī)學技術的日新月異先進的診療手段與儀器設備雖為人類健康帶來了充分的保障但在現代生物心理社會醫(yī)學模式下醫(yī)患關系愈發(fā)緊張的社會環(huán)境中積極推進醫(yī)學人文教育是必然趨勢。本文主要針對醫(yī)學人文教育的形成與發(fā)展、對現代醫(yī)學的重要意義以及存在的問題與對策進行闡述?！娟P鍵詞】醫(yī)學人文教育在醫(yī)學技術快速發(fā)展的今天曾崇尚“技術至上主義”的國內外醫(yī)學界開始慢慢關注“醫(yī)學人文”這一新興的醫(yī)學概念。

2、在我國身在臨床一線奮戰(zhàn)的醫(yī)護人員從不缺少臨床知識和實踐經驗但在醫(yī)學人文修養(yǎng)方面卻與國外同行有著較大的差距。從我們接受醫(yī)學教育、開始醫(yī)療實踐的那一刻起醫(yī)學人文教育就應該滲入到我們的學習與工作之中。1醫(yī)學人文教育的形成與發(fā)展過去在生物醫(yī)學模式下醫(yī)學教育關注的是不斷深入的自然醫(yī)學而遠遠忽視了人文科學的教育地位。隨著一系列社會、倫理、法律等問題的出現患者群體對醫(yī)療保障的訴訟越來越多醫(yī)學人文教育的重要性才漸漸突顯出來。20世紀60年代賓州州立大學

3、和南伊利諾大學最早開始成立醫(yī)學人文系而美國內科醫(yī)學委員會也開始強制在住院醫(yī)師的臨床培訓中增加對醫(yī)學人文方面的考核。此后醫(yī)學人文研究快速發(fā)展到1999年75﹪的美國醫(yī)學院校開設醫(yī)學人文課程。1995年起創(chuàng)刊發(fā)行AcademicMedicine(AcadMed)專門發(fā)表醫(yī)學人文相關文章。JAMALancet等頂級雜志亦開始增設相關內容版面[1]。我國也開始在各大醫(yī)學院校增加人文類教學科目。何謂醫(yī)學人文它包括了法律、倫理、心理、文學、藝術等多

4、個學科通過應用人文科學的核心內容和思維方法來服務于醫(yī)學教育體系。它的形成與發(fā)展順應了現代生物心理社會醫(yī)學模式的需求。2醫(yī)學人文教育的重要意義2.1發(fā)揮人文關懷促進患者身心健康與社會功能的恢復醫(yī)學史的發(fā)展揭示了醫(yī)學的本質是醫(yī)學關懷。英國科學史家斯蒂芬指出醫(yī)學是人道思想最早產生的領域。最初的醫(yī)學不是謀生的手段而是一種人道關懷治病救人是施仁愛于人的理想途徑。據說世界第一家醫(yī)院是古羅馬時期的一位慈善家為護理貧困交加的患者而變賣自身家產創(chuàng)辦的。西

5、方醫(yī)學之父希波格拉底認為醫(yī)生應具有優(yōu)秀哲學家的一切品質:利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。這也正是人文品格和人文精神的集中體現[2]。隨著疾病譜和死因譜的改變許多非傳染性疾病和慢性退行性疾病(如心腦血管類疾病惡性腫瘤等)在逐漸增加它們的起因是多元化的需要的是綜合防治。1977年美國紐約州羅徹斯特大學精神病和內科學教授恩格爾(Engel)首先提出應該用生物心理社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式。也就是說人們對健康和疾病的了解

6、不僅僅包括對疾病的生理(生物醫(yī)學)解釋還包括了解病人(心理因素)、病人所處的環(huán)境(自然和社會環(huán)境因素)和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系(社會體系)[3]。患者托付給醫(yī)生的不僅是病弱的身軀還有脆弱的心靈。古希臘大師說過你對病人最好的方式就是對他們的世界感興趣包括他們的生活、工作、心理需求。如今醫(yī)務社工—這群亟待開掘的寶貴資源—正試圖彌補單純生物醫(yī)學模式的缺陷真正實現了“全人醫(yī)療”的服務理念。2.2在醫(yī)患交流中滲入人文精神促進和諧醫(yī)療的發(fā)展據北

7、京醫(yī)師協(xié)會對71家二級以上大中型醫(yī)院醫(yī)療糾紛的調查顯示真正構成醫(yī)療事故和差錯的僅占1﹪醫(yī)療糾紛中98﹪以上可能為醫(yī)患之間的誤解[4]。有專家曾如此總結:“在呵護心靈方面唯一可借用的藥物就是語言?！爆F今大醫(yī)院里的醫(yī)生業(yè)務繁重幾乎沒有精力花在與患者的溝通交流上醫(yī)學似乎已從交談藝術演變成了沉默技術。其實很多大病之前的征兆往往便隱匿在這些看似簡單的交流中。在現代醫(yī)學模式下醫(yī)療行為不再是簡單的猶如為機器拆裝零件般冷漠的機械行為而是需要將自然科學與

8、人文精神融會貫通將生命的價值和人性的尊嚴置于一個重要的地位。3現今醫(yī)學人文教育存在的問題與對策雖然醫(yī)學界已經充分意識到了醫(yī)學人文是醫(yī)務工作者的基本素養(yǎng)之一并開始加強醫(yī)學人文教育和人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培訓但是只關注技能培訓是不夠的。臨床醫(yī)生溝通技巧好、法律上不犯規(guī)、情理上不違背倫理都不能代表醫(yī)生是真正從患者的利益出發(fā)考慮問題的。人文精神強調心與心的交流單純運用溝通技巧堪稱“偽善”并不是真正的人文關懷[5]。在美國《醫(yī)事》這類涉及醫(yī)學人文類的書

9、籍十分常見從醫(yī)學生、住院醫(yī)到高年主治醫(yī)、大教授都可以著書立說不僅如此他們還可以像申請科研課題一樣獲得專項基金資助但在我國內可謂罕見[1]。曾經看過一篇報道:在醫(yī)學解剖課上所有的教師和學生都面向標本肅立并齊聲朗讀對遺體捐獻者的頌詞。其實這便是人文素養(yǎng)的培育潛移默化般地滲入也為學生在今后的從醫(yī)道路上能時刻秉持著人文精神打下了堅實的基礎。現今我國有很多醫(yī)院也開始嘗試讓醫(yī)學生在臨床工作中自覺地去體會醫(yī)學人文精神譬如器官移植、臨終病癥處理等引導學

10、生有意識地從患者的角度出發(fā)制定出最符合患者利益的方案。醫(yī)學人文教育不僅僅是在課堂上為學生講授枯燥乏味的醫(yī)學倫理、醫(yī)學心理等人文社科課程而是要將人文素養(yǎng)的培養(yǎng)融入到整個醫(yī)學教育之中(包括在校教育及今后的醫(yī)療工作中)?？梢哉f熏陶教育比課堂教育更有實質性的意義。4小結當前醫(yī)學科學與醫(yī)學人文的任何一方都不可能單獨完成現代醫(yī)學的使命。曾有位學者說過先進醫(yī)學技術將患者從病魔的陰影下挽救出來將活著的希望帶給患者醫(yī)學人文關懷將患者從心靈的煎熬中解放出來

11、使患者獲得無限永恒的生活激情。人文教育應貫穿始終于整個醫(yī)學教育體系中人文精神的發(fā)揮也應處處體現于醫(yī)療實踐中。由此醫(yī)生的價值才能得到充分的肯定患者的健康才能獲得有力的保障醫(yī)患關系才會向著和諧穩(wěn)定的方向發(fā)展。參考文獻[1]焦洋.一位年輕醫(yī)師眼中的美國醫(yī)學人文教育[N].健康報200904243.[2]李俊.什么是醫(yī)學科學的精髓[N].健康報201006146.[3]李魯.社會醫(yī)學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社200524.[4]屈英和.患者的