內(nèi)外科

1、水中毒：是指因水分?jǐn)z入過(guò)多或排出過(guò)少，機(jī)體攝入總水量超過(guò)排出量。水潴留于體內(nèi)，致血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多，又稱水潴留性低鈉血癥或稀釋性低鈉血癥。休克：使機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌注不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性綜合征，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)急反應(yīng)。多系統(tǒng)器官衰竭：若2個(gè)或2個(gè)以上重要器官、系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生衰竭，稱為多系統(tǒng)器官衰竭。圍手術(shù)期：即手術(shù)全期，是指從確定病人手術(shù)治療

2、時(shí)起，至本次手術(shù)的有關(guān)治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。外科手術(shù)熱：術(shù)后體溫變化幅度在0.5~1度，一般不會(huì)超過(guò)38度，術(shù)后12日內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，又稱外科吸收熱。營(yíng)養(yǎng)支持（NS）：是指在飲食攝入不足或不能進(jìn)食時(shí)，通過(guò)腸內(nèi)或腸外途徑補(bǔ)充或完全提供人體所需營(yíng)養(yǎng)的一種技術(shù)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）：是指經(jīng)胃腸道（經(jīng)口、經(jīng)喂養(yǎng)管）提供維持人體代謝所需各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持方法。胃腸外營(yíng)養(yǎng)：是通過(guò)周圍靜脈或中心靜脈輸入能量及各種營(yíng)養(yǎng)素的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法。外科感

3、染：是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)后的感染。腫瘤：是機(jī)體正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，引起細(xì)胞遺傳物質(zhì)基因表達(dá)失常，導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度增殖與一場(chǎng)分化而形成的新生物。酒窩征：患側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房?jī)?nèi)不易被推動(dòng)。累計(jì)Cooper韌帶，可使其縮短而至腫瘤表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”。橘皮樣改變：鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短，可把乳頭牽向癌腫一側(cè)，

4、進(jìn)而可使乳頭扁平、回縮、凹陷。腫塊繼續(xù)增大，出現(xiàn)真皮腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。多發(fā)傷:單一因素造成的多部位、多臟器創(chuàng)傷。復(fù)合傷：兩種級(jí)以上因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷。肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。社區(qū)獲得性肺炎（CAP）：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：指病人在入院時(shí)即不存在。也不處于潛伏期，而是在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染，也包括

5、出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。肺結(jié)核：是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶和腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)核稱為原發(fā)綜合征。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。慢性支氣管炎：指支氣管壁的慢性非特異性炎癥。肺氣腫：指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無(wú)明顯的肺纖維化。慢性肺源性心臟?。苑涡牟。菏怯陕灾夤堋渭膊?、胸廓或

6、肺血管的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而引起右心室肥厚和（或）擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心疾病引起者。肺性腦?。河捎诤粑δ芩ソ邔?dǎo)致缺氧和CO2潴留，從而引起精神障礙，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。支氣管哮喘：是由多種細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。肺栓塞（PE）：指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)，導(dǎo)致以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征的臨床綜合癥，包括肺血栓

7、栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥、羊水栓塞、空氣栓塞等。原發(fā)性高血壓（primaryhypertension）：是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常稱為高血壓。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟onaryatherosclerosicheartdisease，CAHD）指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，（和）或冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）引起冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血或梗死的一種心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱心

8、臟病，亦稱為缺血性心臟病。心肌梗死（myocardialonfarction，MI）：只在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)部位的心肌發(fā)生持久的缺血而壞死，主要表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛。真菌性皮膚?。褐虏≌婢鸬母腥拘约膊?。病毒性皮膚病：是由病毒感染所致的皮膚粘膜病變。濕疹：是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。呼吸性酸中毒：凡能引起肺泡通氣不足的疾病均可導(dǎo)致肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分

9、排出體內(nèi)生成的CO2或由于CO2吸入過(guò)多，致血液中PaCO2增高引起高碳酸血癥是呼吸性酸中毒。8三種缺水的臨床鑒別臨床表現(xiàn)高滲性缺水低滲性缺水等滲性缺水血漿滲透壓（血鉀）升高降低正常尿量極少，高比重正常，嚴(yán)重時(shí)少少尿比重比重高比重低比重高補(bǔ)液原則補(bǔ)水為主補(bǔ)鹽為主補(bǔ)水、補(bǔ)鹽9.低鉀三聯(lián)征：肌無(wú)力，消化功能障礙，循環(huán)系統(tǒng)癥狀。10.代謝性堿中毒：血清鉀過(guò)低時(shí)，每移出3個(gè)鉀離子即有2個(gè)鈉離子和1個(gè)氫離子移入細(xì)胞；其次，腎遠(yuǎn)曲小管NaK交換減少

10、，NaH交換增加，排H增多，尿液呈酸性（反常性酸性尿）。11.補(bǔ)鉀原則：①盡量口服②見(jiàn)尿補(bǔ)鉀—不宜過(guò)早③濃度不可高—不宜過(guò)濃④速度不可快—不宜過(guò)快（補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20mmolh）⑤量限制—不宜過(guò)多⑥嚴(yán)密監(jiān)控，及時(shí)調(diào)整12.代謝性酸中毒是臨床最常見(jiàn)的一種酸堿平衡失調(diào)，一定伴高鉀。典型的癥狀為呼吸深而快，呼出氣體有酮味。13.外科常見(jiàn)休克：低血容量性休克、感染性休克。14.（補(bǔ)充血容量）是治療休克最基本和首要的措施。16.按照手術(shù)目的分類

11、：診斷性手術(shù)、治療性手術(shù)、姑息性手術(shù)、移植手術(shù)、整形手術(shù)。17.按照手術(shù)緊急程度分類急癥手術(shù)：在最短時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備限期手術(shù)：在盡可能短時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備擇期手術(shù)：在充分術(shù)前準(zhǔn)備后實(shí)施手術(shù)18.術(shù)前護(hù)理：呼吸系統(tǒng)的準(zhǔn)備有吸煙習(xí)慣的病人：應(yīng)指導(dǎo)其在術(shù)前2周停止吸煙；練習(xí)深呼吸，有效咳嗽排痰方法胸部手術(shù)練習(xí)腹式呼吸，腹部手術(shù)練習(xí)胸式呼吸高血壓病人：血壓160100mmHg以下者可正常手術(shù)急性心肌梗死病人：發(fā)病六個(gè)月內(nèi)不宜施行擇期手術(shù)；心力