口底蜂窩組織炎的臨床表現(xiàn)及護理體會

1、口底蜂窩組織炎的臨床表現(xiàn)及護理體會夏秀娥徐宏吉林市中心醫(yī)院【1】概述；口底蜂窩組織炎是頜面部的最嚴重的炎癥之一，可來自下頜牙的根尖周炎、牙周膿腫、骨膜下膿腫、冠周炎、頜骨骨髓炎，以及頜下腺炎、淋巴結(jié)炎、急性扁桃體炎、口底軟組織和頜骨的損傷等。且非常少見的病例。是口底多個間隙感染，炎癥可波及整個口底間隙，下頜骨下方、舌及舌骨之間有多條肌，其行走又互相交錯，在肌與肌之間，肌與頜骨之間充滿著疏松結(jié)締組織及淋巴結(jié)，因此，口底各間隙之間存在著相互

2、能連關(guān)系，一旦由于牙源性及其他原因而發(fā)生蜂窩組織炎時，十分容易向各間隙蔓延而引起廣泛的蜂窩組織炎。口底多間隙感染一般指雙側(cè)頜下、舌下以及頦下間隙同時受累。其感染可能是金色葡萄球菌為主要化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為灰白色，但無明顯出血。病情發(fā)展過程中，口底粘膜出現(xiàn)水腫，舌體被擠壓抬高。由于舌體僵硬、運動受限，常使病員語言不清、吞咽困難，而不能正常進食。如腫脹向舌根發(fā)展，

3、則出現(xiàn)呼吸困難，以致病員不能平臥；嚴重者煩躁不安，呼吸短促，口唇青紫、發(fā)紺，甚至出現(xiàn)“三凹”征，此時有發(fā)生窒息的危險。個別病員的感染可向縱隔障擴散，表現(xiàn)出縱隔炎或縱隔膿腫的相應(yīng)癥狀。全身癥狀常很嚴重，多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫可達39～40℃以上。但在腐敗壞死在峰窩組織炎時，由于全身機體中毒癥狀嚴重，體溫反可不升。病員呼吸短淺，脈搏頻弱，甚至血壓下降，出現(xiàn)休克?！?】術(shù)前病情觀察及護理；3.1；從病人住院后，根據(jù)以上臨床表現(xiàn)就應(yīng)每2小時巡視