皮膚瘙癢病

1、皮膚瘙癢病,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院骨外科教研室,定義,無原發(fā)性皮膚損害，而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常的皮膚病又稱“風(fēng)瘙癢”、“癢風(fēng)”,特點(diǎn),陣發(fā)性瘙癢皮損以抓痕、血痂、色素沉著,病因病機(jī),稟賦不耐 血熱生風(fēng) 外感之邪飲食不節(jié) 濕熱內(nèi)生 化熱生風(fēng)情志抑郁 五志化火 化熱動風(fēng)年老久病體虛 血虛生風(fēng)化燥,,,,,,,診斷,年齡：老年、青壯

2、年季節(jié)：冬季多見、亦見于夏季自覺癥狀：陣發(fā)性瘙癢，晚間為重皮損：無原發(fā)皮損，反復(fù)搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂、表皮剝脫,分類,全身性瘙癢癥：（1）皮損泛發(fā)全身，瘙癢難忍（2）抓痕、血痂、苔蘚樣變、濕疹樣變、 色素沉著、繼發(fā)感染 老年瘙癢癥：因皮脂腺功能減退 夏季瘙癢癥：夏季汗出熱時(shí)加重，秋季自愈。 冬季瘙癢癥：冬季、睡前脫衣、皮膚干燥、脫屑、苔蘚樣變,分類,局限性皮膚瘙癢癥：（1）肛門瘙癢癥（2）陰囊

3、瘙癢癥（3）女陰瘙癢癥（4）其他：頭部、小腿、掌、外耳道等,鑒別診斷,慢性濕疹神經(jīng)性皮炎疥瘡,辨證論治,全身瘙癢證風(fēng)熱血熱 疏風(fēng)清熱涼血 消風(fēng)散+四物湯加減濕熱蘊(yùn)結(jié) 清熱利濕止癢 龍膽瀉肝湯加減血虛肝旺 養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢 地黃飲子、當(dāng)歸飲子加減,,,,,,,外治,1)可選用百部酊、苦參酒外搽。2)荊芥30g，黃精30g，蛇床子30g，川芎20g，赤芍20g，苦參30g，野菊花30g，

4、水煎成2000ml，微溫外洗皮膚。3)可用含止癢劑的爐甘石洗劑、5％—10％黑豆餾油乳或軟膏、皮質(zhì)激素軟膏或霜劑外搽。,西醫(yī)治療,鎮(zhèn)靜、安定藥和抗組織胺藥物老年瘙癢癥： 男性：丙酸睪丸酮5mg，Bid 女性：已烯雌酚0.5mg，Bid；黃體酮：10mg，im qd,預(yù)防與調(diào)攝,飲食：忌發(fā)物、酒避免搔抓、摩擦、熱水燙洗、不用堿性強(qiáng)的肥皂內(nèi)衣寬松，宜穿棉、絲織品，不宜穿毛織品,經(jīng)驗(yàn)之談,老年瘙癢癥：（1）主要養(yǎng)血滋