滋陰活血法治療糖尿病共病老年皮膚瘙癢癥的臨床觀察.pdf

1、目的：隨著糖尿病人群的不斷擴(kuò)大及患者年齡的增長(zhǎng)，糖尿病共病老年皮膚瘙癢癥的患者占有相當(dāng)數(shù)量。糖尿病血糖控制不佳及其相關(guān)并發(fā)癥會(huì)增加瘙癢癥狀發(fā)病率，瘙癢癥狀得不到控制會(huì)加大血糖控制的難度，積極控制瘙癢病情對(duì)改善患者的血糖和生活質(zhì)量尤為重要。本文旨在觀察滋陰活血法治療糖尿病共病老年皮膚瘙癢癥的臨床療效性和安全性，為中醫(yī)治療本病提供一定的參考價(jià)值。
　　方法：選取了于湖北省中醫(yī)院內(nèi)分泌科就醫(yī)并診斷為糖尿病共病老年皮膚瘙癢癥患者64例，經(jīng)

2、中醫(yī)證候辨證分型，均辨證為陰虛血瘀型。所有患者在強(qiáng)化血糖控制的同時(shí)注意生活調(diào)適，將所有病例排序后隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各32例。對(duì)照組：予以鹽酸西替利嗪片（蘇州東瑞制藥有限公司【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H19980014)10mg/片，每日一次，一次一片。治療組：予以導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方（生地、生黃芪、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、雞血藤、枸杞、桑椹子、烏梢蛇等），每次200ml，分兩次口服。連續(xù)用藥14天為1個(gè)療程，共治療28天即2個(gè)療程，治療結(jié)束2個(gè)月

3、后隨訪。治療前后對(duì)比FBG、2hPBG、HbA1c、瘙癢癥狀及體征積分變化、中醫(yī)證候積分變化、治療結(jié)束2個(gè)月后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：①兩組患者瘙癢相關(guān)癥狀及體征積分及療效方面的比較：治療2周后，治療組相關(guān)癥狀及體征積分下降明顯多于對(duì)照組；治療4周后，治療組積分下降更多，說明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，且隨著療程的延長(zhǎng)，效果更明顯。治療組總有效率為96.88％，對(duì)照組總有效率為78.13%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.

4、05），表明滋陰活血法是治療糖尿病共病老年皮膚瘙癢癥的有效方法。②兩組患者中醫(yī)證候積分及療效方面的比較：經(jīng)治療后，兩組患者中醫(yī)臨床證候積分均有降低（P<0.05），且治療組主要證候積分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明兩組均能有效改善糖尿病共病老年皮膚瘙癢癥的臨床癥狀，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。治療組和對(duì)照組總有效率分別為100%和81.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。滋陰活血湯藥組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。③兩組空腹血糖（FBG）

5、、餐后2小時(shí)血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）的比較：兩組患者經(jīng)治療后，空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白較前均有所下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。④安全性：治療組未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，對(duì)照組中出現(xiàn)頭痛者1例（3.13%），未見其他肝腎功能及ECG等異常情況。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑤復(fù)發(fā)率方面：治療組復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明治療組復(fù)發(fā)情況