尿毒清顆粒治療維持性血液透析皮膚瘙癢的研究.pdf

1、目的：
　　通過觀察維持性血液透析（MHD）患者經(jīng)過尿毒清顆粒治療前、后皮膚瘙癢程度的變化，檢測血液中肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、鈣（Ca）、磷(P)、甲狀旁腺激素(PTH)、成纖維細胞生長因子23(FGF23)、C反應(yīng)蛋白（CRP）等的變化,了解其臨床療效和安全性，以探討尿毒清顆粒對MHD患者皮膚瘙癢的治療效果以及作用機制。
　　方法：
　　選取2014年6月至2015年6月湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)

2、血液透析中心，進行規(guī)律性血液透析并出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀的患者42名，其中包括男25人，女17人，年齡在18歲-70歲之間，平均年齡約51.6歲?；颊呙恐芡肝?-3次，每次透4小時，所有患者透析時間均超過3年。將所有患者編號，并隨機分成實驗組和對照組。所有病人均予以規(guī)律性血液透析治療（包括普通血液透析及血液灌流治療）及常規(guī)輔助治療(降壓、抗貧血等)，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合運用尿毒清顆粒，每次半袋,用100ml溫水沖服，每日2次。停用其他中藥治療

3、。用藥時間為1個月，觀察其臨床療效及安全性。觀察指標：在實驗前后分別在清晨透析前空腹抽取患者靜脈血，檢測肌酐、尿素氮、尿酸、FGF-23、PTH、鈣、磷、CRP等指標，并于治療前后對患者瘙癢程度行問卷調(diào)查。
　　應(yīng)用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析。分別分析實驗前后瘙癢程度的變化及各指標的變化，實驗組和對照組的比較，中藥及血液灌流對瘙癢作用的對比，F(xiàn)GF-23與PTH、鈣、磷相關(guān)性分析等，了解尿毒清顆粒的治療效果及其作用

4、機制。
　　結(jié)果：
　　治療前治療組和對照組的患者在皮膚瘙癢程度、肌酐、尿素氮、尿酸、FGF-23、PTH、鈣、磷、CRP等指標上無顯著性差異，說明治療前兩組情況大致相同；治療組患者在接受治療后皮膚瘙癢癥狀有所改善，與實驗前有顯著性差異，與對照組有顯著性差異，說明尿毒清顆粒對持續(xù)性血液透析患者皮膚瘙癢癥狀有一定的緩解作用；治療組患者接受治療后FGF-23、PTH、鈣、磷等指標與實驗前有顯著性差異，鈣有所升高，而肌酐、尿素氮、

5、尿酸、FGF-23、PTH、磷、CRP有所降低，說明尿毒清顆粒有升鈣、降磷、降低PTH等作用；尿毒清顆粒及血液灌流對皮膚瘙癢均有治療效果，聯(lián)合運用效果更佳；治療前后FGF-23與血磷、PTH之間的關(guān)系呈正相關(guān)(P<0.05),與鈣之間呈負相關(guān)(P<0.05)。
　　安全性分析：治療組用藥觀察期間，患者基本情況穩(wěn)定，與對照組相比無顯著差異，未出現(xiàn)除治療作用以外的明顯不良反應(yīng)，未出現(xiàn)安全性問題。
　　結(jié)論：
　　尿毒清顆粒