尿毒清顆粒對維持性血透患者微炎癥和營養(yǎng)不良的影響.pdf

1、背景和目的：
　　鑒于尿毒癥微炎癥狀態(tài)的普遍性和危害性，本研究初步探討尿毒清顆粒對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)的干預效果。
　　對象和方法：
　　本研究納入2012年1月1日至2015年12月31日期間多中心住院或門診行血液透析治療的終末期腎病患者200例；所有患者均為病情穩(wěn)定、近3個月無手術、出血以及輸血的患者，所有患者符合維持性透析的指征.。隨機分為尿毒清治療組和對照組觀察三個月，觀察兩組患者 hs-CR

2、P、IL-6、TNF-α、MIS評分、中醫(yī)癥狀評分等變化情況，評價尿毒清顆粒對維持性血透患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)的干預效果。
　　結(jié)果：
　　（1）符合入選標準的維持性血液透析患者200例，完成研究并成功隨訪的患者為187例，研究中脫落或未完成隨訪13例，其中內(nèi)瘺閉塞8例，2例出現(xiàn)低血壓不能繼續(xù)完成研究，3例患者不能耐受尿毒清腹瀉癥狀退出本研究。
　?。?）相關性分析結(jié)果提示 hs-CRP、IL-6、TNF-α與 MI

3、S評分成正相關， P<0.05；hs-CRP、IL-6、TNF-α與Alb、Hb水平均分別成負相關，P<0.05。
　?。?）治療3個月后對兩組患者癥狀情況進行評價，比較兩組癥狀積分改善情況，對照組有效率為36.2％，觀察組有效率96.7%，兩組患者在顯效及有效率方面差異有統(tǒng)計學差異，P<0.05。
　?。?）治療后觀察組患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明顯降低，低于治療前和對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05

4、。
　?。?）治療后觀察組患者MIS評分下降，前白蛋白、血紅蛋白水平升高，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。
　?。?）觀察組MIS、hs-CRP、TNF-α、IL-6下降病例數(shù)與對照組對比差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。
　　結(jié)論
　?。?）終末期腎病患者普遍存在微炎癥狀態(tài)，微炎癥狀態(tài)與患者營養(yǎng)不良、貧血、低白蛋白血癥有關。
　　（2）采用尿毒清顆粒治療維持性血透患者微炎癥狀態(tài)對患者癥狀有