小兒哮喘病

1、小兒哮喘病概述概述哮喘是呼吸道變態(tài)反應性疾病，以反復發(fā)作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見病。支氣管呈慢性炎癥性、高反應狀態(tài)。可由各種不同因素引起發(fā)作。既往認為嬰幼兒支氣管哮喘發(fā)病率較低，近年來通過流行病學調(diào)查表明兒科患病率以１￣６歲較高，于學齡期后逐漸下降，初發(fā)年齡３歲以內(nèi)者占８４８％。誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因除一些理化因素外，小兒最常見的是呼吸道感染，其中主要是病毒性感染。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、

2、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。3.多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。4.發(fā)作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。5.哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)?？沙霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。6.晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。診斷依據(jù)診斷依據(jù)1.反復發(fā)作喘息，氣短、胸悶、陣發(fā)性咳嗽，

3、并伴有肺部喘鳴音=３次。2.急性發(fā)作有一定季節(jié)性（秋冬多見）或有相應的誘發(fā)因素（多為過敏原）。3.一、二級親屬中有哮喘史或過敏史。4.經(jīng)用０５％舒喘靈霧化吸入或１%腎上腺素每公斤００１ｍｌ，皮下注射，經(jīng)１０￣１５分鐘后，喘鳴音基本消失，癥狀緩解。治療原則治療原則1.一般治療：注意室內(nèi)溫度、濕度和通風，體位舒適或半臥位。2.鎮(zhèn)靜、吸氧。3.平喘。4.祛痰。1.小兒哮喘表現(xiàn)因年齡而有所不同，哮喘可能是陣發(fā)、或相隔數(shù)月才發(fā)作１次，也可能幾乎每