趙德勝《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》

1、,中醫(yī)藥基礎(chǔ)趙德勝,第一章 中醫(yī)學(xué)理論概說(shuō),第一節(jié) 中醫(yī)史常識(shí)一、中醫(yī)發(fā)源于何時(shí) 中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)的三大國(guó)粹之一，是什么時(shí)候發(fā)明的? 距今約4600余年以前，起源于陜西省中部渭河流域（今陜西寶雞市清姜河一帶）的神農(nóng)氏是傳說(shuō)中的農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥的發(fā)明者，是繼伏羲以后，又一個(gè)對(duì)中華民族貢獻(xiàn)頗多的傳奇人物。他發(fā)明了農(nóng)耕技術(shù)而號(hào)神農(nóng)氏，因以火德（發(fā)明了用火煮食）為王，又稱(chēng)炎帝。,二、中醫(yī)四大經(jīng)典著作1. 《黃帝內(nèi)經(jīng)》——

2、中醫(yī)奠基之作 是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)學(xué)典籍。是標(biāo)志中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系初步形成的著作，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。在理論上建立了中醫(yī)學(xué)的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”，“病癥”、“診法”、論治及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問(wèn)》九卷81篇和《靈樞

3、（shū）》九卷八十一篇兩大部分，共計(jì)收載162篇醫(yī)學(xué)論文。,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是什么意思呢？?jī)?nèi)經(jīng)，有不少人認(rèn)為是講內(nèi)在人體規(guī)律的，有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的，其實(shí)不然。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 是一部講“內(nèi)求”的書(shū)，要使生命健康長(zhǎng)壽，不要外求，要向身體內(nèi)求。首先是內(nèi)觀、內(nèi)視自己，就是往內(nèi)觀看我們的五臟六腑，觀看我們的氣血怎么流動(dòng)，然后內(nèi)煉，通過(guò)調(diào)整氣血、調(diào)整經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑來(lái)達(dá)到健康，達(dá)到長(zhǎng)壽。所以?xún)?nèi)求實(shí)際上是為我們指出了正確認(rèn)識(shí)生命的一種方法、一種

4、道路。,這種方法跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法是不同的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是靠?jī)x器、靠化驗(yàn)、 靠解剖來(lái)內(nèi)求。 中醫(yī)則是靠?jī)?nèi)觀、靠體悟、靠直覺(jué)來(lái)內(nèi)求。所以叫“內(nèi)經(jīng)”。,2. 《傷寒論》——外感巨著 是我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)著，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證論治體系。 《傷寒論》是主要以六經(jīng)辨證方法，論治外感疾病的專(zhuān)著。論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、厥

5、陰、少陰六種，即所謂“六經(jīng)”。根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱，病勢(shì)的進(jìn)退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的各種癥候歸納為癥候特點(diǎn)、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。,《傷寒論》的作者是張仲景，編撰于東漢末年公元200年至205年。原著叫《傷寒雜病論》，在流傳的過(guò)程中，經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》。 另一部分主要論述內(nèi)科雜病的編為《金匱要略》。 《傷寒論》

6、全書(shū)共12卷，22篇，397法。除去重復(fù)之外共有藥方113個(gè)。,3. 《金匱要略》——方書(shū)之祖 是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部主要以臟腑辨證方法，論治內(nèi)傷雜病的專(zhuān)著。 被古今醫(yī)家贊譽(yù)為方書(shū)之祖、醫(yī)方之經(jīng)，治療雜病的典范。 它奠定了雜病的理論基礎(chǔ)和臨床規(guī)范，具有很高的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值，對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重大貢獻(xiàn)和深遠(yuǎn)影響。 《金匱要略》是《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分。到了晉代，名醫(yī)王叔和加以整理。到了

7、宋代，才逐漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書(shū)。全書(shū)共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種，所述病證以?xún)?nèi)科雜病為主,兼有部分外科、婦產(chǎn)科等病證。,4. 《溫病條辨》——傳染病圭臬 創(chuàng)立三焦辨證論治理論，完善了溫病的辨證論治體系 。 中醫(yī)有三大病證理論體系： 以東漢末期張仲景《傷寒論》為核心的傷寒體系。 以明朝吳又可《溫疫論》為核心的瘟疫體系。 以清朝吳鞠通《溫病條辨》為核心的溫病體系。

8、,溫病學(xué)派的創(chuàng)始人葉天士創(chuàng)“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”綱領(lǐng)，對(duì)于明確溫病不同階段和層次的辨證治療，作出了巨大的貢獻(xiàn)。 然而“衛(wèi)氣營(yíng)血”尚不能確切的反映出與病變臟腑的關(guān)系，因而僅有“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”還不能滿足溫病臨床的實(shí)際需要。 吳鞠通則以三焦來(lái)歸納溫病錯(cuò)綜復(fù)雜的辨證表現(xiàn)。凡心肺之病屬上焦、脾胃之病屬中焦，肝腎之病屬下焦?！叭贡孀C”與“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證”，互為經(jīng)緯，共同構(gòu)成了溫病的辨證理論體系。,《溫病條辨》六卷，作者是吳瑭，字鞠通，

9、江蘇淮陰人。清乾隆二十三年（公元1787年）至道光十六年（公元1836年），享年79歲。 吳鞠通十九歲其父親患病，四處求醫(yī)，醫(yī)治無(wú)效，終于臥病不起而死去。這深深地觸動(dòng)了吳瑭，他為自己不懂醫(yī)術(shù)，眼看病魔奪取父親的生命，感到非常難過(guò)，于是產(chǎn)生了學(xué)醫(yī)的強(qiáng)烈愿望。學(xué)醫(yī)四年后，他的侄子因患喉炎而發(fā)燒很?chē)?yán)重，請(qǐng)來(lái)醫(yī)生因醫(yī)治不當(dāng)反而病情加重，連話都說(shuō)不了。后來(lái)又請(qǐng)來(lái)幾位醫(yī)生，都因方法不對(duì)頭，最后因病情惡化而死去。受這兩件事的刺激，此

10、后吳瑭更加發(fā)奮學(xué)醫(yī)。嘉慶三年(1798) 著成《溫病條辯》一書(shū)。,5. 《難經(jīng)》——《黃帝內(nèi)經(jīng)》的注解和闡釋 《難（nàn）經(jīng)》，原名《黃帝八十一難經(jīng)》，三卷，原題秦越人撰，但據(jù)考證，此書(shū)為一部托名之作，約成書(shū)于東漢以前（一說(shuō)在秦漢之際）?！半y”含有“問(wèn)難”之義，或作“疑難”解，“經(jīng)”乃指《內(nèi)經(jīng)》，“難經(jīng)”即“問(wèn)難《黃帝內(nèi)經(jīng)》”。,此書(shū)的作者把《黃帝內(nèi)經(jīng)》中自己認(rèn)為的難點(diǎn)和疑點(diǎn)提出，然后逐一解釋闡發(fā)，并且對(duì)部分問(wèn)題

11、做出了發(fā)揮性闡解。全書(shū)共分九九八十一難，分別對(duì)人體的腑臟功能形態(tài)、診法脈象、經(jīng)脈針?lè)ǖ戎T多問(wèn)題逐一進(jìn)行了論述。 《難經(jīng)》全書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，辨析精微，在中醫(yī)學(xué)典籍中常與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相提并論，被認(rèn)為是最重要的古典醫(yī)籍之一。有多種刊本和注釋本。,6. 《神農(nóng)本草經(jīng)》——現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著 是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著，是我國(guó)早期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的第一次系統(tǒng)總結(jié)，奠定了中藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。 《神農(nóng)本草經(jīng)》依循《內(nèi)經(jīng)

12、》提出的君臣佐使的組方原則，也將藥物與朝中的君臣地位相對(duì)應(yīng)，進(jìn)行類(lèi)比，來(lái)表明其主次關(guān)系和配伍的法則。 《神農(nóng)本草經(jīng)》全書(shū)分三卷，載藥365種，其中植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種，分為上、中、下三品。,三、醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邈張仲景——醫(yī)圣 張仲景，東漢末期著名醫(yī)學(xué)家，河南南陽(yáng)人，生于東漢桓帝劉志和平元年（公元150年）正月十八日，卒于漢獻(xiàn)帝劉協(xié)建安二十三年（公元219年），享年69歲。相傳曾舉

13、孝廉，做過(guò)長(zhǎng)沙太守，所以有張長(zhǎng)沙之稱(chēng)。 張仲景廣泛收集醫(yī)方，寫(xiě)出了傳世巨著《傷寒雜病論》。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在，后世尊張仲景為“醫(yī)中之圣”。,2. 孫思邈——藥王、醫(yī)神 孫思邈，漢族，唐朝京兆華原（現(xiàn)陜西耀縣）人，是著名的醫(yī)師與道士。他是藥師佛的化身。是中國(guó)乃至世界史上著名的醫(yī)學(xué)家和藥物學(xué)家，出生于西魏時(shí)代公元（581年），卒于唐永淳元年(682年)，是

14、個(gè)百歲老人。 孫思邈一生著述頗豐，除了《備急千金要方》、《千金翼方》外，還有《老子注》、《莊子注》、《枕中素書(shū)》 1 卷、《會(huì)三教論》1 卷等80余部。,四、《新修本草》——世界上最早的國(guó)家藥典 《新修本草》是唐顯慶2－4年（公元657至659年）由蘇敬等23人所編著。世稱(chēng)《唐本草》。 蘇敬于唐顯慶二年上表請(qǐng)求修定本草，得到唐高宗李治（唐代第三位皇帝）的批準(zhǔn)，并命李劾（hé）等組織二十

15、二人修定，由蘇敬負(fù)責(zé)。于顯慶四年修定完畢，名曰《新修本草》。它比世界上有名的歐洲紐倫堡藥典要早800多年。 本書(shū)有本草20卷，目錄1卷，又有藥圖25卷，圖經(jīng)7卷，計(jì)53卷。載藥844種，比《本草經(jīng)集注》增加114種。所增加的藥物中，有一部分外來(lái)藥品。,五、《太平惠民和劑局方》——我國(guó)歷史上第一部由政府編制的成藥藥典 《太平惠民和劑局方》為宋代官辦藥局太平惠民合劑局編寫(xiě)，初刊于1078年以后。全書(shū)10卷，附指南總論3卷

16、。載方788首。所收方劑均系民間常用的有效中藥方劑，記述了其主治、配伍及具體修制法，是一部流傳較廣影響較大的臨床方劑書(shū)。書(shū)中許多方劑至今仍廣泛用于臨床。,六、金元四大家 金元四大家，是指中國(guó)古代金元時(shí)期的四大醫(yī)學(xué)流派。 即劉完素的火熱論、張從正的攻邪論、李東垣的脾胃論和朱震亨的相火論。 金元四大家的學(xué)說(shuō)標(biāo)志著中醫(yī)不同流派的建立，是中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)新階段，

17、對(duì)后來(lái)的中醫(yī)發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。,劉完素（公元1120--1200年）字守真，河北河間人，故亦稱(chēng)劉河間。認(rèn)為疾病多因火熱而起，在治療上多運(yùn)用寒涼藥物，固此稱(chēng)之為“寒涼派”。2. 張從正（約公元1156-1228年），字子和，故亦稱(chēng)張子和，河南?。╯uī）縣人。認(rèn)為治病應(yīng)著重驅(qū)邪，“邪去則正安。”在治療方面豐富和發(fā)展了汗、吐、下三法，世稱(chēng)“攻下派”。,3. 李杲（gǎo）（公元1180-1251年），字明之，號(hào)東垣（y

18、uán）老人，又名李東垣，河北保定人。認(rèn)為“人以胃氣為本”，在治療上長(zhǎng)于溫補(bǔ)脾胃，因而稱(chēng)之為“補(bǔ)土派”。4. 朱震亨（公元1281-1358年），字彥修。浙江義烏人，世居丹溪之邊，因以為號(hào)，又稱(chēng)朱丹溪。認(rèn)為“陽(yáng)常有余、陰常不足”，善用“滋陰降火”的治療準(zhǔn)則，世稱(chēng)“養(yǎng)陰派”。,金元四大家簡(jiǎn)要總結(jié)為： 劉完素（劉河間）——火熱論——寒涼派。 張從正（張子和）——攻邪論——攻下派。 李

19、 杲（李東垣）——脾胃論——補(bǔ)土派。 朱震亨（朱丹溪）——相火論——養(yǎng)陰派。,七、李時(shí)珍和《本草綱目》 中國(guó)古代偉大的醫(yī)學(xué)家、藥物學(xué)家。 李時(shí)珍字東璧，晚年自號(hào)瀕（bīn）湖山人，湖北蘄（qí）州（今湖北省黃岡市蘄春縣蘄州鎮(zhèn)）人，漢族，中醫(yī)世家出身。生于明武宗正德十三年（公元1518年），卒于神宗萬(wàn)歷二十二年（公元1593年），享年75歲。,《本草綱目》凡16部、52卷，約190萬(wàn)字。全

20、書(shū)收納諸家本草所載藥物1518種，在前人基礎(chǔ)上增收藥物374種，合1892種，其中植物1195種；共輯錄古代藥學(xué)家和民間單方11096則；書(shū)前附藥物形態(tài)圖1100余幅。 這部偉大的著作，吸收了歷代本草著作的精華，盡可能的糾正了以前的錯(cuò)誤，補(bǔ)充了不足，并有很多重要發(fā)現(xiàn)和突破。是到16世紀(jì)為止我國(guó)最系統(tǒng)、最完整、最科學(xué)的一部醫(yī)藥學(xué)著作。,八、清代名醫(yī)葉天士 葉桂，字天士，號(hào)香巖，別號(hào)南陽(yáng)先生，江蘇吳縣(今

21、蘇州)人，中醫(yī)世家。約生于清代康熙五年（公元1666年），卒于乾隆十年（公元1745年），享年80歲。清代名醫(yī)，四大溫病學(xué)家之一，有“溫?zé)岽髱煛敝Q(chēng)。 葉天士的最大貢獻(xiàn)，是創(chuàng)立溫病“衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治”理論，建立了溫病學(xué)的獨(dú)立體系。可以說(shuō)沒(méi)有葉天士的貢獻(xiàn)，就沒(méi)有今天的溫病學(xué)。其代表著《溫?zé)嵴摗?、《三時(shí)伏氣外感篇》。,第二節(jié) 中醫(yī)理論簡(jiǎn)介一、什么是中醫(yī)學(xué)？ 中醫(yī)學(xué)是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的

22、生理病理為基礎(chǔ)，以辯證論治為診療特點(diǎn)的，集生物、社會(huì)、心理和環(huán)境為整體的醫(yī)學(xué)理論模式。,二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的組成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，是用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然的一種世界觀和方法論。 五行學(xué)說(shuō)：是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相生相克規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和探索宇宙規(guī)律的一種方法論。 精氣學(xué)說(shuō)：精氣學(xué)說(shuō)是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡

23、釋宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)理論。,2. 中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí) ⑴ 三焦區(qū)域 上焦：胸膈以上的部位。心、肺屬于上焦。 中焦：胸膈以下肚臍以上的上腹部。脾、胃屬于中焦。 下焦：肚臍以下部位。肝、腎、膽、胃、膀胱、大腸、小腸、女子胞（子宮）屬于下焦。,⑵ 五臟（實(shí)質(zhì)性臟器）：肝，心，脾，肺，腎。生理功能是化生和貯藏精氣。 中醫(yī)認(rèn)為，一切疾病都與五臟有關(guān)。五臟的功能

24、正常取決于氣、血、津液的充足和運(yùn)行正常。 中醫(yī)就是通過(guò)調(diào)理五臟的氣血津液來(lái)治療各種疾病的。 ⑶ 六腑（中空有腔）：膽，小腸，胃，大腸，膀胱，三焦。生理功能是受納和傳化水谷。 ⑷ 奇恒之腑（中空有腔）：腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。生理功能類(lèi)似臟的貯藏精氣的作用。 五臟、六腑和奇恒之腑合稱(chēng)為臟腑。,⑸ 五官：眼，舌，口，鼻，耳。 ⑹ 五體：皮，肉，筋，脈，骨。 ⑺ 經(jīng)絡(luò)：遍布全

25、身像網(wǎng)絡(luò)一樣縱橫交錯(cuò)，是全身氣、血、津液運(yùn)行的通道，是聯(lián)絡(luò)臟腑之間、臟腑與五官五體之間、溝通上下內(nèi)外的通路，是構(gòu)成人體的主要組成部分。 ⑻ 精氣、血、津液：是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，是臟腑經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。,3. 中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) ⑴ 中醫(yī)把疾病分為“外感”和“內(nèi)傷”兩大類(lèi) 外感病因：“六淫”——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。 內(nèi)傷病因：“七情”——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。

26、 此外還有：過(guò)度勞累，過(guò)度休閑，飲食不當(dāng)，跌打損傷，蟲(chóng)獸傷，溺水，雷擊，觸電，用藥失誤等。,⑵ 一切病因統(tǒng)稱(chēng)為邪 邪氣太盛，正氣不足是疾病的根源。治病就是要扶助正氣，祛除邪氣，簡(jiǎn)稱(chēng)“扶正祛邪”。 正氣不足表現(xiàn)為虛證和實(shí)證，五臟六腑各有虛證和實(shí)證。 虛證：臟腑氣、血、津液數(shù)量減少，出現(xiàn)生理功能衰退。虛證多為慢性病。虛證分為氣虛、血虛和津液不足。 實(shí)證：局部出現(xiàn)氣、血、津液運(yùn)行障礙和停滯。

27、實(shí)證多為急性病。實(shí)證分為氣滯、血瘀和津液停滯。,4. 中醫(yī)養(yǎng)生和診治疾病的步驟 ⑴ 中醫(yī)養(yǎng)生涵蓋未病先防、既病防變、瘥（chài病愈）后防復(fù)、未老先養(yǎng)四個(gè)層面。 ⑵ 中醫(yī)診治疾病的步驟 一般步驟：四診——辯證——立法——用藥。 四診：望診（用眼睛看）；聞診（耳聽(tīng)、鼻 嗅；問(wèn)診（詢(xún)問(wèn)）；切診（觸按脈搏及患病部位）。,辯證：就是將四診（望診、聞診、問(wèn)診、切診）所收集的癥狀和體征等資料

28、，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)證候的思維過(guò)程。 臨床常用的辨證方法主要有以下八種：八綱辨證、臟腑辨證、病因辯證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證。它們是勘定區(qū)域、層層剝離、縮小包圍圈似的病癥診斷方法。,立法：又叫論治，就是根據(jù)辯證結(jié)果確立相應(yīng)的治療方法。 用藥：將藥物按照君、臣、佐、使的組方原則配伍，形成

29、一定的結(jié)構(gòu)和特定療效，是發(fā)揮藥物的協(xié)同作用共同治療疾病的方劑。,三、中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。整體觀念就是指人體本身的整體性和人與自然的統(tǒng)一性，是中醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想和基本特點(diǎn)之一。包括三個(gè)方面：一是人體是一個(gè)有機(jī)整體；二是人與自然界是一個(gè)整體；其三人與社會(huì)是一個(gè)整體。2. 恒動(dòng)觀念：是指在分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)持有運(yùn)動(dòng)的、變化的、發(fā)展的觀點(diǎn)。包括生理上的恒動(dòng)觀、病理上的

30、恒動(dòng)觀、疾病防治的恒動(dòng)觀三個(gè)方面。,3. 辨證論治：是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，確定治則治法及方藥，并付諸實(shí)施的思維過(guò)程。 辨證論治分為辯證和論治兩個(gè)階段，辯證的內(nèi)容包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢(shì)四個(gè)方面，論治的過(guò)程一般分為因證立法、隨法選方和處方遣藥三個(gè)步驟。 辨證和論治是診治疾病過(guò)程中相互聯(lián)系不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療的手段和方法。通過(guò)論治的效果可

31、以檢驗(yàn)辨證的正確與否。,四、病、癥、證的區(qū)別與聯(lián)系 “證”是中醫(yī)特有的概念。中醫(yī)治病主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證”的區(qū)別。相同的證，用基本相同的治法；不同的證，用不同的治法，即所謂“證同治亦同，證異治亦異”。 西醫(yī)只講病和癥。 那病、癥、證的區(qū)別是什么？?。杭醇膊?。是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過(guò)程。每種病都有特定的病名、特定的臨床表現(xiàn)和特定的發(fā)展規(guī)律

32、。,2. 癥：是指疾病的臨床表現(xiàn)，包括癥狀與體征。 癥狀，是疾病表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象，是病人主觀體會(huì)到的異常感覺(jué)或某些病態(tài)改變。如頭痛、發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐等。 體征，是客觀檢查到的某些病態(tài)表現(xiàn)。如舌紅、苔黃、脈數(shù)等。,3. 證：是“證候”的簡(jiǎn)稱(chēng)。是對(duì)疾病所處某一階段的病因、病位、病性所做的高度病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系。 “證”與“癥”：廣度不同，深度不同?！白C

33、”反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。 “證”與“病”：病的含義廣泛，證的含義具體。病是疾病的全過(guò)程，證是某一階段的病情。,辨證論治作為指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則，由于它能辯證地看待病和證的關(guān)系，既看到一種病可以包括幾種不同的證，又看到不同的病在發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一證候，因此在臨床治療時(shí)，采取“同病異治”或“異病同治”的方法來(lái)處理。,教學(xué)參考書(shū)：

34、《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》 王滿恩主編 化學(xué)工業(yè)出版社《中醫(yī)入門(mén)精要》 瞿岳云主編 人民軍醫(yī)出版社《神醫(yī)這樣看病》 羅大倫著 吉林圖版集團(tuán) 《這才是中醫(yī)》 羅大倫著 吉林出版集團(tuán)《陰陽(yáng)一調(diào)百病消》羅大倫著 吉林出版集團(tuán) 教學(xué)博客： 尋道而行 http://blog.sina.com.cn/u/1998793375,作業(yè)：1