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1、婦產(chǎn)陳大夫講課筆記(婦產(chǎn)陳大夫講課筆記(4)——新生兒的特點及護理新生兒的特點及護理四、新生兒護理產(chǎn)后4周之內(nèi)的孩子為新生兒,包括2836周的早產(chǎn)兒和3742周的足月兒。足月新生兒標準:25004000g,身長5054cm,否則為低體重兒(需要在育嬰室觀察)或巨大兒(也需觀察)。新生兒出生后洗澡,吸吮乳汁。若產(chǎn)婦產(chǎn)前患有糖尿病,新生兒需要做糖篩。新生兒皮膚為紫紅色(20g血色素,媽媽血色素為十幾克)。新生兒頭尖。順產(chǎn)兒頭皮水腫(產(chǎn)瘤,這
2、證明嬰兒將肺中的羊水擠壓出來,無濕肺現(xiàn)象,患吸入性肺炎的幾率較?。P律鷥撼錾谝惶?、面部輕度水腫。A、視線距離2030cm,注意眼炎和淚囊炎,寶寶喜歡看紅色、黑色和白色以及媽媽的臉;B、嗅覺和觸覺靈敏(哺乳時,媽媽可將奶頭放嬰兒的鼻尖上);孩子舌尖抵住上顎,說明孩子健康;C、嘴,天生具有吸吮功能,能持續(xù)到4個月,4個月后開始吞咽,67個月會咀嚼;D、耳朵,孕24周聽神經(jīng)開始工作,32W后完善,12分貝以下進行胎教,預(yù)防孩子的中耳炎,
3、操作時注意不要傷害寶寶的耳朵,寶寶的鼓膜非常薄。2、胸:心臟——孕期通過A超(胎心儀)和臍血流3DCC來檢測,平均140次分鐘,介于120160次分鐘之間;肺——34周時開始成熟,孕期吸入羊水呼出羊水,出生后轉(zhuǎn)變?yōu)槲胙鯕夂舫龆趸迹诔錾?0s后完成第一次呼吸(哭泣)。40次min,呼吸方式為腹式呼吸,偶爾有暫停現(xiàn)象。呼吸困難綜合癥表征:急促、大于40次;鼻翼煽動;口唇周圍青紫。可能是肺中有羊水。3、腹部:大肚子臍帶24小時后可以
4、暴露,37天脫落。4、生殖器:男陰囊中有睪丸,如果沒有,兩個月之內(nèi)需要引睪,否則容易不孕、得癌癥(40歲);女孩陰部會有白帶,處女膜在表面,可用清水沖洗,用棉簽平著滾動擦拭。奶盤千萬不能擠。5、四肢:半屈曲,自由體位,千萬不能綁,但是要時刻注意孩子翻身,孩子曲肌發(fā)達,伸肌差。枕頭不能太硬,因為孩子脖梗直,枕寬不超過頭尖。指甲超過指尖,說明成熟,標準。鼻尖有成熟斑(白點)。6、神經(jīng)反射:手接觸孩子,孩子應(yīng)該有反應(yīng)。每天應(yīng)該給孩子撫觸20m
5、in?;幌潞⒆宇^上的硬疥。先用流水洗3遍,先洗上半身,再洗下半身,月子中用兩個大臉盆就可以。用胳膊托住脊柱,胳膊肘夾住屁股,保證室溫28度。男孩子兜著尿布。順序為:臉嘴脖頭。然后洗下半身,將孩子反過來臉沖下,順序:生殖器腿屁股。上半身的護理:眼(眼部潛伏期2W),眼藥水2滴,持續(xù)半個月;嘴,防止鵝口瘡(真菌感染);檔上孩子眼睛再擦粉,如果脖子下有奶,一定要擦干后抹油,千萬別抹粉。下半身的護理:臍帶用75%的酒精,1天擦2次,從里往外轉(zhuǎn)
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