傳染病學(xué)_復(fù)習(xí)筆記

1、傳染病學(xué)1總論總論概述概述：傳染病（Communicablediseases）是指由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可以造成流行的疾病。感染性疾?。╥nfectiousdiseases）是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。傳染病學(xué)是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。感染與免疫一.感染感染（infection）是病原體與人體之間相互作用的過程。機會性感染

2、（opptunisticinfection）當(dāng)某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能受損或機械損傷使寄生物離開固有的寄生位置而到達(dá)不習(xí)慣的寄生部位，平衡不復(fù)存在而引起宿主的損害則產(chǎn)生機會性感染。首發(fā)感染（primaryinfection）人體初次被某種病原體感染。重復(fù)感染（reinfection）人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染?；旌细腥荆╟oinfection）人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染。重疊感染（superinfe

3、ction）人體于某種病原體感染的基礎(chǔ)上再被別的病原體感染。繼發(fā)性感染（secondaryinfection）在重疊感染中，發(fā)生于原發(fā)感染后的其他病原體感染。二.感染過程的表現(xiàn)感染過程的表現(xiàn)：1.病原體被清除：非特異性免疫和特異性免疫2.隱性感染（covertinfection）：又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免

4、疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)病原體感染都以隱性感染為主。結(jié)局：大多數(shù)獲特異性免疫，病原體被清除；少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)闊o癥狀攜帶者少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)闊o癥狀攜帶者，病原體持續(xù)存在于體內(nèi)。3.顯性感染（overtinfection）：又稱臨床感染。是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。結(jié)局：病原體被清除，感染者獲較為穩(wěn)固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而發(fā)??；小部分成為

5、慢性病原攜帶者。4.病原攜帶狀態(tài)（carrierstate）：無明顯臨床癥狀而攜帶病原體。按病原體種類分：帶病毒者，帶菌者，帶蟲者按發(fā)生和持續(xù)時間長短分：潛伏期攜帶者，恢復(fù)期攜帶者，慢性攜帶者按攜帶持續(xù)時間分：急性攜帶者（3months)5.潛伏性感染（latentinfection）病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可以長期潛伏起來，待機體免疫功能下傳

6、染病學(xué)3體都具有易感性(susceptibility)。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平，若又有傳染源和合適的傳播途徑時，則很容易發(fā)生該傳染病流行。傳染病的周期性(periodicity)：某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待幾年當(dāng)易感者比例再次上升到一定水平時，才會發(fā)生另一次流行的現(xiàn)象。九.影響流行過程的因素影響流行過程的因素：1.自然因素：地理、氣象、生態(tài)等。自然疫源性疾?。耗承┳匀簧鷳B(tài)環(huán)境為傳染病在野生動

7、物之間的傳播創(chuàng)造良好條件，人類進(jìn)入這些地區(qū)時亦可受感染，又稱為人獸共患病(zoonosis)。2.社會因素：社會制度、經(jīng)濟狀況、生活條件、文化水平等。傳染病的特征十.基本特征基本特征：1.有病原體（Pathogen）2.有傳染性（infectivity）這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。3.有流行病學(xué)特征（epidemiologicfeature）(1）散發(fā)性發(fā)?。╯padicoccurrence）：某傳染病在某地區(qū)近幾年來發(fā)病的一

8、般水平。(2）流行（epidemic）：當(dāng)某傳染病在某地的發(fā)病率顯著高于近年來的一般水平時稱為流行。(3)大流行(pemic)：若某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為大流行。(4)暴發(fā)流行（epidemicoutbreak）：傳染病病例發(fā)病時間的分布高度集中于一個短時間之內(nèi)者。4.有感染后免疫（postinfectionimmunity）：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特

9、異性免疫。十一十一.臨床特點臨床特點：1.病程發(fā)展的階段性：(1)潛伏期（incubationperiod）：從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)之前的整個過程。(2)前驅(qū)期（prodromalperiod）：從起病至臨床癥狀明顯開始的時期，通常是非特異性的。(3)癥狀明顯期（periodofapparentmanifestation）:在此期間該傳