醫(yī)生人員衛(wèi)生規(guī)范

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,,自2009年12月1日起施行,規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等,,手衛(wèi)生洗手衛(wèi)生手消毒 外科手消毒,《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（2009年）》中手衛(wèi)生的指征：    1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；    2、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后

2、，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；    3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；    4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；     5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后；    6、處理藥物或配餐前。,常居菌,能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的

3、摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病,暫居菌,寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān),手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求    a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2     b）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝

4、2,手消毒劑,速干消毒劑,免洗消毒劑,,手衛(wèi)生的管理與基本要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。手消毒效果應(yīng)達(dá)到要求,外科手消毒設(shè)施,應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角

5、易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。應(yīng)配備清潔劑，并符合5．1．3的要求。,應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。應(yīng)配備干手物品

6、。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖,,,,,注意事項(xiàng),注意事項(xiàng),不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用

7、品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。,手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法,采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣采樣方法 被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢,手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法,檢測方法 將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用