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1、1一、一、特級護(hù)理特級護(hù)理項目內(nèi)涵頻次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)定時巡視1次1530分鐘滿足需求,減少紅燈1、整理床單位床單位平整,無渣屑2、面部清潔面部清潔,頭發(fā)整齊(二)晨間護(hù)理3、口腔護(hù)理1次日口腔清潔,無異味1、整理床單位床單位平整,無渣屑2、面部清潔面部清潔3、口腔護(hù)理口腔清潔,無異味4、會陰護(hù)理會陰清潔(三)晚間護(hù)理5、足部清潔1次日足部清潔(四)對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食水需要時協(xié)助餐前洗手、擦手,確保按時、按需進(jìn)食水1、協(xié)助患者翻
2、身及有效咳嗽1次2小時臥位正確,患者舒適,有效清除痰液2、協(xié)助床上移動必要時患者舒適(五)臥位護(hù)理3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理皮膚完好1、失禁護(hù)理需要時局部皮膚清潔2、床上使用便器需要時滿足患者需求(六)排泄護(hù)理3、留置尿管護(hù)理2次日會陰部清潔,尿管通暢(七)床上溫水擦浴1次23日皮膚清潔1、協(xié)助更衣需要時衣服、床單位清潔,無污跡2、床上洗頭1次周頭發(fā)整潔,無異味(八)其他護(hù)理3、指趾甲護(hù)理需要時指趾甲短,無污垢(九)患者安全管理需要時落實安全評
3、估和護(hù)理措施無護(hù)理不安全事件發(fā)生3二、一級護(hù)理二、一級護(hù)理B、患者生活部分自理、患者生活部分自理項目內(nèi)涵頻次質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(一)定時巡視1次1小時滿足需求,減少紅燈1、整理床單位床單位平整,無渣屑(二)晨間護(hù)理2、協(xié)助面部清潔和梳頭1次日面部清潔,頭發(fā)整齊1、協(xié)助面部清潔面部清潔2、協(xié)助會陰護(hù)理會陰清潔(三)晚間護(hù)理3、協(xié)助足部清潔1次日足部清潔(四)對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食水需要時協(xié)助餐前洗手、擦手,確保按時、按需進(jìn)食水1、協(xié)助患者翻身
4、及有效咳嗽1次2小時臥位正確,患者舒適,有效清除痰液2、協(xié)助床上移動必要時患者舒適(五)臥位護(hù)理3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理皮膚完好1、失禁護(hù)理需要時局部皮膚清潔2、協(xié)助床上使用便器需要時滿足患者需求(六)排泄護(hù)理3、留置尿管護(hù)理2次日會陰部清潔,尿管通暢(七)協(xié)助溫水擦浴1次23日皮膚清潔1、協(xié)助更衣需要時衣服、床單位清潔,無污跡2、協(xié)助洗頭需要時頭發(fā)整潔,無異味(八)其他護(hù)理3、協(xié)助指趾甲護(hù)理需要時指趾甲短,無污垢(九)患者安全管理需要時落實
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