小兒液體療法

1、小兒液體療法.txt7溫暖是飄飄灑灑的春雨；溫暖是寫在臉上的笑影；溫暖是義無反顧的響應；溫暖是一絲不茍的配合。8尊重是一縷春風，一泓清泉，一顆給人溫暖的舒心丸，一劑催人奮進的強心劑1小兒液體療法小兒液體療法1：補液種類生理量累積損失繼續(xù)損失總補量輕度：6080mlkg50mlkg1040mlkg90120補液量：中度：6080mlkg50100mlkg1040mlkg120150重度；6080mlkg100120mlkg1040mlkg

2、1501802脫水性質；補液張數(shù)累積損失；23張或等張低滲脫水；[繼續(xù)損失和生理；1315張等滲脫水：12或23張高滲脫水；13或14張(以上為第一天的)第2天補；生理量；6080mlkg15張繼續(xù)量；13或12張3液體配制；5%10%糖10%鹽水5%SB等張液；2:109%鹽水65ml98ml2:3:1100ml3ml47ml12張液；[1:1100ml45ml23張液；4:3:2100ml4ml61ml13張液；1:2100ml3.

3、4ml15張液；100ml1.8ml4補液速度及時間：累積損失補充速度：810mlkg.h23總量先補累積損失補充時間；812小時生理量繼續(xù)量：5mlkg.h時間：1216小時中.重度和并有周圍循環(huán)障礙的；先擴容，用2:1等張液1020mlkg0.51小時內快速補充。5幾點說明：1以上幾點補液方法適用于嬰兒，學齡前酌減量14，學齡兒童酌減13。2營養(yǎng)不良的兒童：補液總量減少13，按實際體重記算，每日液體量不超過100mlkg。23天內補

4、充，液體性質以4:3:2為主。3肺炎兒童；補液總量減少1314，速度以慢，重糾酸。35mlkgh。4感染性休克：24小時內擴容脫離休克。頭2小時快速補足有效循環(huán)量。晶體，膠體液和用。性質以4:3:2為主。穩(wěn)定后，用3:2:1維持：3050mlkg。性質以2312張，速4：3：2溶液（2／3張含鈉液）:500mlａ20mlｂ33（20）mlｃ1：2溶液（1／3張含鈉液):500mlａ15mlｂ1：4溶液（15張含鈉液）:500mlａ10m

5、lｂ注：為方便配制，加入液體均用至數(shù)，配成的是近似的溶液（4）口服補液鹽：口服補液鹽（alrehydrationsalts，簡稱s液），是世界衛(wèi)生組織1971年推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。它由氯化鈉35g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀l5g，葡萄糖200g，加水至1000ml配制而成。目前已將各成分配制成混合藥粉裝入塑料袋內，服用時只要加水即可。此配方口味苦澀，容易變質。新配方用拘檬酸鈉29g代替碳酸氫鈉。此口服液是2／3張溶液

6、，總鉀濃度為015％，適用于能口服且脫水不嚴重者。3做好家長工作，以助配合，對于患兒亦要做好鼓勵與解釋，以消除其恐懼心理，不合作患加以適當約束或給予鎮(zhèn)靜劑。（二）輸液過程中注意事項1按醫(yī)囑要求全面安排24小時的液體總量，并本著急需先補、先快后慢、見尿補鉀的原則分期分批輸入。2嚴格掌握輸液速度，明確每小時應輸入量，計算出每分鐘輸液滴數(shù)，并隨時檢查，防止輸液速度過速或過緩。有條件最好使用輸液泵，以更精確地控制輸液速度。3，認真觀察病情、細心

7、做好護理。（1）注意觀察生命體征：包括體溫、脈搏、血壓、呼吸、精神狀況。若出現(xiàn)煩躁不安、脈率增快、呼吸加快等，應警惕是否有輸液量過多或者輸液速度太快、發(fā)生心力衰竭和肺水腫等情況。（2）觀察脫水情況：注意患兒的神志狀態(tài)，有無口渴，皮膚、粘膜干燥程度，眼窩及前由凹陷程度，尿量多少，嘔吐及腹瀉次數(shù)及量等，比較治療前后的變化，判定脫水減輕或加重。（3）觀察酸中毒表現(xiàn)：觀察患兒面色及呼吸改變，小嬰兒有無精神萎靡。注意酸中毒糾正后，由于血漿稀釋、離

8、子鈣降低，可出現(xiàn)低鈣驚厥。注意堿性液體有無漏出血管外，以免引起局部組織壞死。（4）觀察低血鉀表現(xiàn)：注意觀察患兒面色及肌張力改變，有無心音低鈍或心律不齊，有無腹脹，有無腱反射減弱或消失等。補充鉀時應按照見尿補鉀的原則；嚴格掌握補鉀的濃度和速度；絕不可作靜脈推入，以免發(fā)生高血鉀。4.計算液體出入量24小時液體入量包括口服液體和胃腸道外補液量。液體出量包括尿、大便和不顯性失水。呼吸增快時，不顯性失水增加4～5倍；體溫每升高1oc，不顯性失水每