氣管切開導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、西昌市人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練記錄西昌市人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練記錄（ICU）時(shí)間：時(shí)間：2017312地點(diǎn)：地點(diǎn)：ICU病房病房主持人：李靜櫻主持人：李靜櫻本次設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：范丹本次設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：范丹王姝媛王姝媛演練內(nèi)容：氣管切開導(dǎo)管脫出的應(yīng)急預(yù)案演練演練內(nèi)容：氣管切開導(dǎo)管脫出的應(yīng)急預(yù)案演練本次演練參演人員：范丹本次演練參演人員：范丹王姝媛王姝媛羅福英羅福英參加人員簽名：參加人員簽名：_______________________________

2、_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________演練內(nèi)容：詳見(jiàn)下面演練內(nèi)容：詳見(jiàn)下面1、演練相關(guān)內(nèi)容：（模

3、擬案例）演練相關(guān)內(nèi)容：（模擬案例）患者發(fā)生氣管切開導(dǎo)管脫出的應(yīng)急預(yù)案及患者發(fā)生氣管切開導(dǎo)管脫出的應(yīng)急預(yù)案及流程流程()()應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1、患者意外脫管，重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：護(hù)士乙：醫(yī)生:四床病人氣管套管意外脫管快來(lái)?yè)尵炔∪瞬⒘⒓赐茡尵溶嚭湍弥寡Q。護(hù)士甲：立即用止血鉗撐氣管切開出處并給氧。醫(yī)生立即趕到病房：病人現(xiàn)在什么情況？護(hù)士甲：病人一直是昏迷，今天是氣管切開后第十天自主呼吸弱:(p：80次分R：12次分BP：120／68m

4、mHgSPO2:60％)。醫(yī)生：用物準(zhǔn)備好了嗎？我們給病人重新更換套管。護(hù)士乙：用物已全部備齊。同時(shí)在床旁開始打開氣管切開包準(zhǔn)備消毒物品。醫(yī)生：到患者床旁戴無(wú)菌手套開始消毒重新置管。乙護(hù)士配合醫(yī)生置管。置好套管后：護(hù)士乙：立即給患者清理呼吸道分泌物。護(hù)士甲：給患者高流量面罩吸氧同時(shí)和乙護(hù)士固定套管。醫(yī)生：調(diào)好呼吸機(jī)參數(shù)給患者接呼吸機(jī)輔助通氣，整理用物。30分鐘后護(hù)士配合醫(yī)師抽動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，補(bǔ)記搶救記錄。（三）程序

5、氣管切開患者意外脫管急救程序氣管切開導(dǎo)管意外滑脫有自主呼吸的病人無(wú)自主呼吸的病人安慰病人，用止血鉗撐開氣管切開入口并給氧已形成竇道未形成竇道1、立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備2、密切觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)生更換套管重新置入1、立即擠壓胸部，做人工通氣，改善缺氧。2、立即匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助更換套管重新置入1、保持呼吸道通暢，用紗布蓋住氣切口處，呼吸球囊輔助呼吸2、立即匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生重新置管，操作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一旦不成功，立即氣管插管然后設(shè)法重新