氣管切開的護(hù)理

1、氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理氣管切開術(shù)是一種搶救垂危病人的急救手術(shù)系將頸段氣管前壁切開通過切口將適當(dāng)大小的氣管套管插入氣管病人可以直接經(jīng)氣管套管進(jìn)行呼吸.氣管切開的目的是防止或迅速解除呼吸道梗阻，確保呼吸道通暢，改善呼吸；便于分泌物從氣道吸出、便于給氧或行機(jī)械通氣。(一)適應(yīng)證1.深昏迷、顱內(nèi)及周圍神經(jīng)疾病所致的咳嗽、排痰功能減退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞、肺不張等，造成肺泡通氣不足。2.由于肺功能不全所致的呼吸功能減退或衰

2、竭，需要進(jìn)行機(jī)械通氣。3.各種急、慢性咽喉阻塞，嚴(yán)重頜面，頸部外傷，以及上呼吸道外傷、異物、腫瘤、感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致呼吸道阻塞。(二)操作前準(zhǔn)備1.要向病人及家屬交待做氣管切開的必要性和可能發(fā)生的意外，使病人及家屬有心理準(zhǔn)備，并在手術(shù)知情同意書上簽字。2.護(hù)士要正確評估病人呼吸困難程度、對氣管切開知識了解程度，對意識清醒病人要做好心理護(hù)理，耐心解答病人提出的問題，鼓勵及指導(dǎo)其配合手術(shù)。理用物，按垃圾分類丟棄廢棄物。7.術(shù)后

3、密切觀察病情并認(rèn)真記錄。(六)氣管切開術(shù)護(hù)理配合的注意事項1.手術(shù)前護(hù)士應(yīng)給病人取正確體位，一般采用仰臥位，頭向后仰，使頦、喉結(jié)和胸骨上切跡成一直線，清醒病人應(yīng)指導(dǎo)配合，對于精神緊張的病人做好心理疏導(dǎo)，必要時征得病人同意，可約束雙上肢。2.術(shù)前護(hù)士要將物品準(zhǔn)備齊全，操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。3.術(shù)后要密切觀察病人是否有皮下血腫、氣腫、肺部感染發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理，按要求規(guī)范記錄。4.囑清醒病人不能自行拔管，對不合作或意識障

4、礙的病人適當(dāng)約束肢體，防止自行拔管造成窒息、大出血等意外。(七)氣管切開病人的護(hù)理1、病房環(huán)境保持病房清潔、安靜、空氣流通，室溫20℃～22℃，濕度60%～70%。室內(nèi)每日用紫外線燈照射2次，每次30min，消毒時注意保護(hù)病人眼角膜，避免皮膚暴露。嚴(yán)格限制陪床探視人員，任何人不得在室內(nèi)吸煙、亂扔垃圾。為氣管切開術(shù)后病人的治療及護(hù)理提供了良好的環(huán)境，減少院內(nèi)感染。2、體位為了減輕氣管下端壓迫及氣管內(nèi)壁的損傷，并防止胃內(nèi)容物返流引起吸入性肺