美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分(nihss評分)

1、NIHSS評分評分美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分(NIHSS)一A、意識水平即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也須選擇1個反應。只在患者對有害刺激無反應時（不是反射）才記錄3分。1.1清醒，反應靈敏01.2嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行指令11.3昏睡或反應遲鈍：需反復刺激、強烈或疼痛刺激才有非刻板的反應21.4昏迷：僅有反射性活動或自發(fā)性反應或完全無反應、軟癱、無反射3得分一B、意識水平提問

2、：提問月份、年齡，僅對初次回答評分?？蓵婊卮稹?.1兩項均正確01.2一項正確或非失語所致如，氣管創(chuàng)傷等原因不能完成者11.3兩項均不正確或失語和昏迷者不能理解問題2得分一C、意識水平指令睜閉眼；非癱瘓側握拳松開。若雙手不能檢查，用另一個指令（伸舌）。僅對最初的反應評分，有明確努力但未完成也給評分。若對指令無反應用動作示意，然后記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應給予一個適宜的指令1.1兩項均正確01.2一項正確11.3兩項均不

3、正確2得分二、凝視只測試水平眼球運動。對隨意或反射性眼球運動記分。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側向另一側運動，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。1.1正常01.2部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無強迫凝視或完全凝視麻痹）；孤立的周圍性眼肌麻痹11.3強迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）2得分三、視野若能看到側面的手指，記錄正常，若單眼盲或眼球摘除，檢查另一

4、只眼。1.1無視野缺損01.2明確的非對稱盲（包括象限盲）或部分偏盲或瀕臨死亡11.3完全偏盲21.6截肢或關節(jié)融合，解釋左下肢1＝有，2＝無91.7截肢或關節(jié)融合，解釋右下肢1＝有，2＝無9得分八、感覺檢查對針刺的感覺和表情，或意識障礙及失語者對有害刺激的躲避。只對與腦卒中有關的感覺缺失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應測試身體多處部位：上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部。1.1正常01.2輕－中度感覺障礙，（患者感覺針刺不尖銳或遲

5、鈍，或針刺缺失但有觸覺）11.3重度－完全感覺缺失（面、上肢、下肢無觸覺）或昏迷患者（1a=3）2得分九、語言命名、閱讀測試。若視覺缺損干擾測試，可讓病人識別放在手上的物品，重復和發(fā)音。氣管插管者手寫回答。1.1正常01.2輕－中度失語：流利程度和理解能力部分下降，但表達無明顯受限11.3嚴重失語，交流是通過患者破碎的語言21.4不能說話或完全失語；無語言或聽力理解能力；昏迷患者（1a＝3）3得分十、構音障礙讀或重復表上的單詞，若病人有

6、嚴重的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。若病人氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。同時注明原因。不要告訴患者為什么做測試。1.1正常01.2輕－中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被理解11.3言語不清，不能被理解，或失音21.4氣管插管或其他物理障礙解釋：9得分十一、忽視若病人嚴重視覺缺失影響雙側視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，則記分為正常。若病人失語，但確實表現(xiàn)為雙側的注意，記分正常。通過檢驗病人對左右側同時發(fā)生的皮膚感覺和視覺刺