藥劑科質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(附評(píng)價(jià)表)

1、藥劑科室質(zhì)量與安全質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)藥劑科室質(zhì)量與安全質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)考核時(shí)間：年月日項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，有效控制藥品質(zhì)量201.由主管以上醫(yī)師負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理，職責(zé)明確。2.有藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度和藥品質(zhì)量報(bào)告途徑與流程。3.有藥品驗(yàn)收相關(guān)制度與程序，保證每個(gè)環(huán)節(jié)藥品的質(zhì)量。1.無主管以上醫(yī)師負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理扣0.5分。2.無藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度和藥品質(zhì)量報(bào)告途徑與流程扣0.5分。3.無藥品驗(yàn)收相關(guān)制度

2、與程序扣0.5分。藥品調(diào)劑制度201.落實(shí)藥品調(diào)劑制度，遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，保障藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確性。2.藥品調(diào)劑時(shí)，認(rèn)真審核藥品處方或用藥醫(yī)囑后調(diào)劑配發(fā)藥品。1.未落實(shí)藥品調(diào)劑制度扣1分。2.藥品調(diào)劑時(shí)，未能認(rèn)真審核藥品處方或用藥醫(yī)囑后調(diào)劑配發(fā)藥品扣0.5分?？咕幬锕芾矸桨概c處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理201.抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制基本合理。2.醫(yī)師和藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)落實(shí)到每名醫(yī)師和藥師。1.抗菌藥

3、物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制不合理扣1分。2.未進(jìn)行醫(yī)師和藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核扣0.5分。3.抗菌藥物處方權(quán)不能落實(shí)到每名醫(yī)師和藥師扣0.5分。配備臨床藥師參與臨床藥物治療、促進(jìn)合理用藥201.配備1名臨床專職藥師，有工作制度和崗位職責(zé)，參與臨床用藥指導(dǎo)。2.開展處方點(diǎn)評(píng)，藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)工作，定期向藥事管理組織報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果與用藥分析。1.未配備1名臨床專職藥師，有工作制度和崗位職責(zé)扣1分。2.未開展處方點(diǎn)評(píng)，藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)工作，定期向藥事管理

4、組織報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果與用藥分析扣1分。特殊管理藥品201.“特殊管理藥品”按照法律法規(guī)、規(guī)章制定相應(yīng)的管理制度。2.有“麻”“精”藥品實(shí)行三級(jí)管理和“五?！惫芾碇贫扰c程序。1.“特殊管理藥品”未按照法律法規(guī)、規(guī)章制定相應(yīng)的管理制度扣1分。2.無“麻”“精”藥品實(shí)行三級(jí)管理和“五?！惫芾碇贫扰c程序扣1分。被考核科室負(fù)責(zé)人簽字：考核人員簽字：求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，要在藥品名稱之前寫明

5、。10、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。11、門診處方要注明臨床診斷。特殊情況下，如一些診斷對(duì)心理產(chǎn)生影響的2；涉及患者隱私的疾病等，可使用標(biāo)準(zhǔn)疾病代碼。某些疾病在首次門診或急診不能確診時(shí)可寫某些癥狀待查。12、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達(dá)到5種藥物且正文無空白處時(shí)可省略斜線。14、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章要與院內(nèi)藥

6、劑科、醫(yī)務(wù)科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則要重新登記留樣備案。15、藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)用法定計(jì)量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位，容量以升（L）、毫升（ml）為單位，須注明濃度；國際單位（IU）；單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，要注明含量；中

7、藥飲片方劑以劑為單位。16、給藥途徑應(yīng)寫明口服（po）、皮下注射（sc或ih）、皮內(nèi)注射（id）、肌肉注射（im）、靜脈注射（iv）、靜脈滴注（iv.drip或iv.tt）；給藥次數(shù)應(yīng)寫明每天一次（qd）、每天二次（bid）、每天三次（tid）、每天四次（qid）、隔天一次（qod）、每?jī)商煲淮危╭2d）、每6小時(shí)一次（q6h）；給藥時(shí)間應(yīng)寫明飯前（ac）、飯后（pc）、睡前（hs）、每天早晨（qm）、每天晚上（qn）、每周（qw）、需

8、要時(shí)（sos）、必要時(shí)（prn）、立即（st或stat?。┑?。17、處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。18、處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對(duì)于診斷注明為高血壓，糖尿病，甲亢，高血脂，腦梗塞，肺結(jié)核六種慢性病的，可以超過7日用量，其他慢性病或需要長期用藥的，應(yīng)當(dāng)注明理由（如慢性病，需長期用藥）。二、醫(yī)囑書寫要符合下列格式要求：1、一般項(xiàng)目：患者姓名

9、、科別、住院號(hào)、頁碼。2、醫(yī)囑格式包括：起始日期和時(shí)間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。3、藥品順序：先開具口服藥品，后開具肌肉注射或靜脈用藥品。醫(yī)囑書寫要符合下列規(guī)則：1、醫(yī)囑不得涂改，采取醫(yī)囑需修改時(shí)應(yīng)直接書寫停止日期后勤時(shí)間并簽名，然后開寫正確醫(yī)囑；臨時(shí)醫(yī)囑需修改時(shí)用紅筆在醫(yī)囑上標(biāo)注“取消”字樣，并緊隨“取消”字樣后簽名。2、開具成組藥品時(shí)，每種藥物書寫一行，然后在一