藥理問答題(完整的)

1、簡答簡答1012新斯的明的臨床用途有哪些9、答案及評(píng)分細(xì)：(1)重癥肌無力(1分)(2)手術(shù)后腹氣脹和尿潴留(1分)(3)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(1分)(4)筒箭毒堿過量中毒的解救(2分)1013簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制及阿托品與解磷定合用的優(yōu)點(diǎn)。9、答案及評(píng)分細(xì)：有機(jī)磷酸酯類使膽堿酯酶失活，使ACh蓄積，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)過渡興奮和中樞毒性（2分）；阿托品阻斷M受體，緩解M樣癥狀，但不能消除病因（1分）；解磷定能與磷酰化Ach結(jié)合，使膽堿酯

2、酶解離復(fù)活，能消除病因二藥合用協(xié)同增效（2分）。1014簡述阿托品的藥理作用。9、答案及評(píng)分細(xì)：抑制腺體的分泌（1分）；擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹（1分）；解除平滑肌痙攣（1分）；提高心率、加速房室傳導(dǎo)（1分）；大劑量可擴(kuò)張血管，興奮中樞（1分）。1015阿托品有哪些臨床用途9、答案及評(píng)分細(xì)：①內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛；②全身麻醉前給藥；③眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗(yàn)光配者可給予人工呼吸、吸氧等。（1分）1019琥珀膽堿的作用機(jī)制，過

3、量中毒為什么不能用新斯的明解毒9、答案及評(píng)分細(xì)：作用機(jī)制：與N2膽堿受體結(jié)合，使終板膜去極化；（1分）過量中毒不能用新斯的明解毒①新斯的明通減少Ach的水解，增強(qiáng)琥珀膽堿毒性反應(yīng)；（2分）②新斯的明抑制血漿假性膽堿酯酶，琥珀膽堿水解障礙。（2分）1020去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。9、答案及評(píng)分細(xì)：臨床應(yīng)用：①休克；②藥物中毒性低血壓；③上消化道出血。不良反應(yīng)：①急性腎功能衰竭；②局部組織缺血壞死。（每點(diǎn)1分）1021腎上腺素治療