自考05619心理咨詢與輔導(dǎo)（一）小抄筆記

1、作者陶勑恒陶勑恒出版社北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社社北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社目錄目錄第一章導(dǎo)論第一節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的概念第二節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的任務(wù)第三節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的倫理意義第四節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的歷史與發(fā)展第二章心理咨詢的理論體系第一節(jié)普通心理咨詢理論第二節(jié)特殊心理咨詢理論第三節(jié)后現(xiàn)代心理咨詢理論第三章心理咨詢目標(biāo)概述第一節(jié)心理咨詢目標(biāo)概述第二節(jié)咨詢目標(biāo)的設(shè)定第三節(jié)心理咨詢目標(biāo)中的價(jià)值干預(yù)問(wèn)題第四章心理咨詢關(guān)系第一節(jié)心理咨詢關(guān)系概述第二節(jié)咨詢關(guān)系的發(fā)

2、展第三節(jié)咨詢關(guān)系中的阻抗與移情第五章咨詢會(huì)談技術(shù)第一節(jié)咨詢會(huì)談概述第二節(jié)會(huì)談中非言語(yǔ)行為第三節(jié)會(huì)談中的傾聽(tīng)與反應(yīng)第四節(jié)會(huì)談中的主動(dòng)反應(yīng)第六章心理咨詢過(guò)程第一節(jié)咨詢過(guò)程概述第二節(jié)開(kāi)始階段的工作第三節(jié)探討行動(dòng)階段的工作第四節(jié)結(jié)束階段的工作第七章團(tuán)體心理咨詢第一節(jié)團(tuán)體心理咨詢概述第二節(jié)團(tuán)體咨詢前的籌劃與籌備第三節(jié)團(tuán)體咨詢的過(guò)程與實(shí)施第八章不同發(fā)展階段對(duì)象的心理咨詢第一節(jié)兒童的心理咨詢第二節(jié)青少年的心理咨詢第三節(jié)中年人的心理咨詢第四節(jié)老年人的心

3、理咨詢第九章特殊媒介心理咨詢第一節(jié)心理咨詢熱線第二節(jié)其他特殊媒介咨詢第十章心理咨詢師第一節(jié)成功咨詢的關(guān)鍵咨詢師的成長(zhǎng)第二節(jié)咨詢師的成長(zhǎng)第三節(jié)咨詢師的心理保健第一章第一章導(dǎo)論導(dǎo)論第一節(jié)第一節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的概念心理咨詢與輔導(dǎo)的概念一、什么是心理咨詢一、什么是心理咨詢心理咨詢是一種為存在心理或行為困擾的正常人提供心理幫助的專(zhuān)業(yè)工作。簡(jiǎn)言之，心理咨詢是一種專(zhuān)業(yè)性的助人活動(dòng)。治療性任務(wù)和發(fā)展性任務(wù)是心理咨詢的兩大任務(wù)，兩者是相互聯(lián)系、不可分割的

4、。心理咨詢是一種具有很?chē)?yán)格的倫理和道德規(guī)欲獲取完整版請(qǐng)——QQ：1273114568索取范的專(zhuān)業(yè)工作。心理咨詢是在世界范圍內(nèi)已有一百多年發(fā)展歷史的職業(yè)化工作。心理咨詢的特點(diǎn)：心理咨詢的特點(diǎn)：（一）心理咨詢提供的是一種心理幫助1、咨詢關(guān)注的是來(lái)訪者心理和行為上的難題或困擾。咨詢關(guān)心的是存在這些問(wèn)題的來(lái)訪者自己對(duì)遭遇事件的認(rèn)知、感受和行動(dòng)應(yīng)對(duì)上的困難，也就是說(shuō)將來(lái)訪者的問(wèn)題看作他自己的心理、行為領(lǐng)域內(nèi)的問(wèn)題而不是其他（社會(huì)、環(huán)境和他人的問(wèn)題

5、）。2、咨詢處理的是來(lái)訪者內(nèi)在的心理內(nèi)容。咨詢提供的幫助不在于解決來(lái)訪者具體的生活事務(wù)，也不直接干預(yù)來(lái)訪者的決策；而是關(guān)注來(lái)訪者內(nèi)在的需要和價(jià)值沖突、認(rèn)知和情緒等，注重啟發(fā)來(lái)訪者的反思和領(lǐng)悟，讓其變得更有力量和能力來(lái)解決他自己的問(wèn)題，更有效地面對(duì)今后的生活。（二）心理咨詢服務(wù)的對(duì)象是需要幫助的正常人只要是尋求咨詢的來(lái)訪者，肯定都存在某種心理或行為上的困擾，實(shí)際上還會(huì)有一些存在某種心理障礙的人。但是，不能由此推論來(lái)訪者就是不正常的心理病人

6、。1、任何人遭遇心理和行為難題或困擾都是正常的。每個(gè)人都是潛在的心理困擾患者，尋求咨詢是追求更高生活質(zhì)量的表現(xiàn)，是現(xiàn)代人需具備的素質(zhì)。2、心理咨詢遵循的是“無(wú)病假設(shè)”，咨詢對(duì)象中沒(méi)有病人。在一個(gè)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的咨詢師眼里，咨詢對(duì)象中是沒(méi)有病人的，即將疾病正?；?。（三）心理咨詢是一個(gè)咨詢關(guān)系發(fā)展的過(guò)程心理咨詢的過(guò)程是在咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上展開(kāi)的。從社會(huì)化的角度看，人是關(guān)系的產(chǎn)物也是關(guān)系的存在，包括與個(gè)人、與群體和與社會(huì)的關(guān)系。真誠(chéng)、信賴、尊

7、重的咨詢關(guān)系是咨詢賴以進(jìn)行和產(chǎn)生效果的背景和條件。（四）心理咨詢是一個(gè)獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域首先，心理咨詢所依據(jù)的理論不僅僅限于心理學(xué)，至少還包括精神醫(yī)學(xué)；其次，心理咨詢?cè)趯?zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)的方式、方法上和通常的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)不一樣，其中含有大量的自我體驗(yàn)、接受咨詢、實(shí)務(wù)訓(xùn)練、實(shí)踐督導(dǎo)等內(nèi)容。再者，心理咨詢對(duì)從業(yè)人員個(gè)人有獨(dú)特的要求；最后，心理咨詢有自身非常嚴(yán)格的道德要求和專(zhuān)業(yè)規(guī)范或準(zhǔn)則。二、什么不是心理咨詢二、什么不是心理咨詢（一）只在表層探討不是

8、咨詢性談話心理咨詢中的談話有三個(gè)特點(diǎn)：一是個(gè)人化；二是深入化；三是過(guò)程化。（二）只解決來(lái)訪者提出的問(wèn)題不是咨詢的唯一目標(biāo)咨詢中咨詢師需要對(duì)來(lái)訪者提出的問(wèn)題進(jìn)行全面的評(píng)估，就來(lái)訪者所提出的問(wèn)題進(jìn)行個(gè)人化、具體化的探討，澄清這些問(wèn)題背后的東西，啟發(fā)來(lái)訪者感覺(jué)里面的情緒，理清內(nèi)在的沖突等，反思自身存在的成長(zhǎng)問(wèn)題，以期達(dá)到一個(gè)更高層次的自我改變。即“助人自助”。（三）不尊重來(lái)訪者、忽視來(lái)訪者的覺(jué)悟和能力不是咨詢的態(tài)度雖然許多咨詢理論家都認(rèn)同咨詢

9、中有教育的成分，有時(shí)需要引導(dǎo)來(lái)訪者做一些學(xué)習(xí)，介紹一些知識(shí)，但卻不能以教導(dǎo)者的姿態(tài)進(jìn)行。（四）來(lái)訪者缺乏自身的領(lǐng)悟難以達(dá)成真正的改變咨詢應(yīng)著眼于來(lái)訪者自身的領(lǐng)悟，看到自己的力量，找到應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的方法，這才是一種真正的成長(zhǎng)性的改變。（五）來(lái)訪者在咨詢中不需要同情同情含有兩個(gè)危害咨詢功能的因素：第一，同情有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種上對(duì)下的不平等關(guān)系，有時(shí)會(huì)潛含著對(duì)被同情者的一些對(duì)自己和他人有傷害的想法和行為的認(rèn)同。第二，對(duì)一些以博得同情來(lái)平衡自己、不做積

10、極改變的來(lái)訪者，同情有強(qiáng)化或肯定的作用。咨詢不是從道德修養(yǎng)和行為規(guī)范的角度去幫助別人，所以咨詢中通常不用道德性的評(píng)價(jià)和判斷。遵循“無(wú)病假設(shè)”，咨詢中也不用醫(yī)學(xué)性的判斷。三、心理咨詢與心理治療三、心理咨詢與心理治療（一）心理咨詢與心理治療的基本一致性1、助人性質(zhì)和目標(biāo)上的一致性；2、助人過(guò)程和方法上的一致性；3、助人關(guān)系和職業(yè)準(zhǔn)則上的一致性。（二）心理咨詢與心理治療的相對(duì)區(qū)別1、服務(wù)對(duì)象——心理咨詢服務(wù)的對(duì)象主要是正常人或業(yè)已恢復(fù)與正在恢

11、復(fù)的“病人”，而心理治療服務(wù)的對(duì)象往往是有精神障礙的人。2、助人者——心理咨詢工作者主要接受心理咨詢方面的專(zhuān)業(yè)和臨床的訓(xùn)練，而心理治療工作者則側(cè)重在病理心理、精神醫(yī)學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)和臨床訓(xùn)練。3、服務(wù)機(jī)構(gòu)——心理咨詢主要由一些組織內(nèi)部如學(xué)校、部隊(duì)，以及包括醫(yī)院在內(nèi)的少數(shù)社會(huì)性的心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，心理治療主要由精神科醫(yī)院和一些綜合性醫(yī)院中的心理治療部門(mén)提供服務(wù)。4、歷史淵源——心理咨詢的起源基本是一條心理學(xué)的線索，主要起源于20世紀(jì)

12、初在美國(guó)興起的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)和心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以及心理學(xué)中的個(gè)體差異研究和心理測(cè)量的發(fā)展聯(lián)系密切；而心理治療的起源還有一條精神病學(xué)建立的線索，可追溯到歐洲文藝復(fù)興后，對(duì)精神病人的看法和對(duì)待的改變直至現(xiàn)代精神病學(xué)的建立。四、心理咨詢的類(lèi)型四、心理咨詢的類(lèi)型（一）個(gè)別咨詢與團(tuán)體咨詢1、個(gè)別咨詢、個(gè)別咨詢咨詢師面對(duì)的是一個(gè)來(lái)訪者，建立起一個(gè)一對(duì)一的咨詢關(guān)系。2、團(tuán)體咨詢、團(tuán)體咨詢咨詢師面對(duì)的是由多個(gè)來(lái)訪者組成的一個(gè)團(tuán)體，咨詢中側(cè)重在團(tuán)體動(dòng)力的資源

13、。（二）當(dāng)面咨詢和電話咨詢，廣場(chǎng)咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢（依據(jù)目前咨詢采用的主要途徑或形式分類(lèi)）1、當(dāng)面咨詢、當(dāng)面咨詢當(dāng)面咨詢簡(jiǎn)稱(chēng)“面詢”，是在專(zhuān)門(mén)的咨詢室內(nèi)直接面對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行的咨詢。面詢是咨詢的基本形式，通常意義上的咨詢都是指面詢。2、電話咨詢電話咨詢通常被稱(chēng)作“心理熱線”，也是一種被廣為采用的咨詢方式，咨詢中咨詢師和來(lái)訪者雙方以電話為媒介進(jìn)行即時(shí)性的溝通和探討，協(xié)助來(lái)訪者解決所提出的心理困擾。電話咨詢一般限于簡(jiǎn)單的支持性幫助，若發(fā)現(xiàn)深層次問(wèn)題

14、依然要轉(zhuǎn)入面詢。3、廣場(chǎng)咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢、廣場(chǎng)咨詢和網(wǎng)絡(luò)咨詢廣場(chǎng)咨詢是我國(guó)的一個(gè)特有形式，并非真正意義上的咨詢。通常是在一些與心理健康相關(guān)的大型活動(dòng)中采用，數(shù)量不等的咨詢師在公開(kāi)場(chǎng)合進(jìn)行咨詢，類(lèi)似醫(yī)院搞的大型義診。網(wǎng)絡(luò)咨詢是上世紀(jì)90年代開(kāi)始出現(xiàn)的一種咨詢形式，近年來(lái)我國(guó)一些專(zhuān)業(yè)咨詢師和咨詢機(jī)構(gòu)也設(shè)立了自己的網(wǎng)站或網(wǎng)頁(yè)，包括對(duì)登錄的“來(lái)訪者”以網(wǎng)絡(luò)為媒介提供咨詢或心理測(cè)驗(yàn)。第二節(jié)第二節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的任務(wù)心理咨詢與輔導(dǎo)的任務(wù)一、心理咨詢與

15、輔導(dǎo)的主要任務(wù)（一）心理咨詢的治療性治療性任務(wù)具體是協(xié)助和促進(jìn)來(lái)訪者對(duì)自身存在的問(wèn)題達(dá)成醒悟，減輕或消除一些問(wèn)題帶來(lái)的諸如焦慮、抑郁、恐懼、不安等困擾，解決或矯正一些“癥狀”性的問(wèn)題，重新獲得心理或心身的平衡與和諧。（二）心理咨詢的發(fā)展性發(fā)展性任務(wù)咨詢過(guò)程中，來(lái)訪者在咨詢師的協(xié)助下，對(duì)所產(chǎn)生的困擾漸次深入地進(jìn)行自我探索、領(lǐng)悟并產(chǎn)生行為上的改變，達(dá)成邁向健康成長(zhǎng)或自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。二、治療性任務(wù)和發(fā)展性任務(wù)的關(guān)系二、治療性任務(wù)和發(fā)展性任務(wù)的

16、關(guān)系（一）兩種任務(wù)的關(guān)系：心理咨詢中的治療性任務(wù)和發(fā)展性任務(wù)是不可分割的，它們是緊密聯(lián)系在一起的。在咨詢過(guò)程中，對(duì)所謂尋求“發(fā)展”的來(lái)訪者，不要忘了其里面可能存在的情緒、甚至人格上的問(wèn)題需要解決；對(duì)所謂尋求消除癥狀要求“治療”的來(lái)訪者，不要忘了他們的癥狀在應(yīng)付生活現(xiàn)實(shí)方面所遇到的困難與挑戰(zhàn)，需要協(xié)助他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)他們的發(fā)展。（二）關(guān)于預(yù)防與治療、積極與消極、面向大多數(shù)與面向少數(shù)、發(fā)展心理咨詢與健康心理咨詢的區(qū)分問(wèn)題：一些人認(rèn)為：在學(xué)

17、校中，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行大規(guī)模的心理衛(wèi)生或心理健康教育活動(dòng)，屬于發(fā)展性、預(yù)防性的，是積極的；而心理咨詢只是針對(duì)少數(shù)有心理問(wèn)題或心理障礙的學(xué)生，整體上就是治療性的、滯后性的，是消極的。這是有失偏頗的：其一，心理咨詢提供的幫助是非常積極的；其二，心理咨詢是心理保健系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分；其三，心理咨詢既需要也能夠做到面向全體，因?yàn)樗腥硕夹枰P(guān)注，任何人都有在某個(gè)時(shí)期產(chǎn)生心理問(wèn)題的可能。另外，還有人將心理咨詢機(jī)械地分為發(fā)展咨詢和健康咨詢，也是對(duì)心理咨

18、詢的誤解，因?yàn)榘l(fā)展和健康問(wèn)題是密切聯(lián)系、難以分開(kāi)的。第三節(jié)第三節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的倫理意義心理咨詢與輔導(dǎo)的倫理意義A.心理咨詢應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)條件：①清楚地界定咨詢師的角色；②提供專(zhuān)業(yè)的咨詢服務(wù)；③具有專(zhuān)門(mén)的知識(shí)與技術(shù)；④有依據(jù)專(zhuān)業(yè)指定的服務(wù)權(quán)責(zé)；⑤有特定的專(zhuān)業(yè)倫理規(guī)范；⑥有監(jiān)督實(shí)施的專(zhuān)門(mén)工作機(jī)構(gòu)。B.心理咨詢倫理意義的核心問(wèn)題：為來(lái)訪者負(fù)責(zé)，最大限度地維護(hù)來(lái)訪者的權(quán)益。C.心理咨詢倫理中的主要問(wèn)題：專(zhuān)業(yè)咨詢關(guān)系、專(zhuān)業(yè)能力、保密等。一、咨詢關(guān)

19、系與倫理（一）咨詢關(guān)系的基本特質(zhì)（一）咨詢關(guān)系的基本特質(zhì)首先，咨詢關(guān)系應(yīng)是一種尊重、真誠(chéng)、信任、支持的關(guān)系。咨詢師在咨詢中是有專(zhuān)業(yè)特權(quán)的，也會(huì)被來(lái)訪者放在一個(gè)權(quán)威的位置上，咨詢師必須小心這一點(diǎn)，避免權(quán)威的態(tài)度。其次，咨詢關(guān)系的性質(zhì)應(yīng)是一種鼓勵(lì)及培養(yǎng)來(lái)訪者成長(zhǎng)的關(guān)系：咨詢師的行為須能鼓勵(lì)和培養(yǎng)來(lái)訪者的成長(zhǎng)，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)生存挑戰(zhàn)的信心和能力，咨詢師應(yīng)信守這一角色，不得替來(lái)訪者做決定，以免養(yǎng)成來(lái)訪者的依賴性。（二）咨詢關(guān)系的專(zhuān)業(yè)限制（二）咨詢關(guān)

20、系的專(zhuān)業(yè)限制首先，咨詢關(guān)系中，咨詢師應(yīng)是力所能及的；如果咨詢師發(fā)現(xiàn)自己缺乏能力不能提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)，不得與來(lái)訪者建立咨詢關(guān)系，而要轉(zhuǎn)介給更合適的咨詢師。其次，咨詢關(guān)系在專(zhuān)業(yè)上應(yīng)是純潔的：咨詢關(guān)系中，咨詢師就是一名專(zhuān)業(yè)助人者，不帶有其他專(zhuān)業(yè)色彩或身份，咨詢師應(yīng)避免多重角色，包括不能和自己的朋友、親屬、同事等建立咨詢關(guān)系。（三）咨詢關(guān)系的道德性首先，不能與來(lái)訪者發(fā)展超越專(zhuān)業(yè)關(guān)系之外的私人關(guān)系；其次，應(yīng)避免可能造成來(lái)訪者身心傷害的任何不道德行為；

21、最后，按專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。（四）咨詢關(guān)系的保密性（四）咨詢關(guān)系的保密性首先，咨詢關(guān)系屬于一種秘密關(guān)系；其次，保密的限度問(wèn)題：通常在三種情況下需要對(duì)來(lái)訪者解密。一是在純專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，接受督導(dǎo)或與同事商討個(gè)案咨詢中的問(wèn)題，這些都是為了給來(lái)訪者提供更有效的幫助；二是當(dāng)來(lái)訪者的改變需要其他協(xié)助者介入時(shí)，這時(shí)必須征得來(lái)訪者的同意；三是當(dāng)這種保密在現(xiàn)實(shí)上危及來(lái)訪者的人生安全或?qū)λ?、社?huì)安全有嚴(yán)重威脅時(shí)，出于保護(hù)來(lái)訪者或其他人需要解密，這時(shí)應(yīng)遵循相關(guān)的法

22、律或規(guī)定。二、咨詢過(guò)程與倫理二、咨詢過(guò)程與倫理有關(guān)咨詢過(guò)程的倫理問(wèn)題主要涉及：（一）來(lái)訪者的決定權(quán)首先，來(lái)訪者有權(quán)利決定是否接受咨詢和選擇咨詢技術(shù)。其次，來(lái)訪者有權(quán)利參與咨詢目標(biāo)的確定。巧是次要的，咨詢師這個(gè)人是首位的。（3）有效咨詢關(guān)系的條件：第一，來(lái)訪者自身存在并認(rèn)識(shí)到自我概念上的矛盾之處；第二，來(lái)訪者與咨詢師之間存在良好的關(guān)系。除此之外，咨詢師在人格與態(tài)度上還要滿足以下三個(gè)條件：①真誠(chéng)一致；②無(wú)條件的積極關(guān)注；③準(zhǔn)確的共情理解：即

23、咨詢師從情感上要設(shè)身處地地與來(lái)訪者一起對(duì)來(lái)訪者的經(jīng)驗(yàn)情緒產(chǎn)生共鳴反應(yīng)。（4）咨詢技術(shù)：反對(duì)將咨詢技巧化、結(jié)構(gòu)化和程序化。以建立關(guān)系策略為主，但仍將咨詢師的真誠(chéng)、尊重、溫暖、無(wú)條件積極關(guān)注以及共情的理解等素質(zhì)放在首位。（二）完形療法（二）完形療法完形療法又稱(chēng)格式塔療法，由德國(guó)精神病學(xué)家F.皮爾斯和其妻L.皮爾斯在20世紀(jì)40年代創(chuàng)建。這是一種注重心理與欲獲取完整版請(qǐng)——QQ：1273114568索取生理功能的統(tǒng)合，強(qiáng)調(diào)覺(jué)察和統(tǒng)合的體驗(yàn)的咨

24、詢理論。1、人性觀、人性觀人性觀以存在主義哲學(xué)與現(xiàn)象學(xué)為基礎(chǔ)，認(rèn)為人類(lèi)有一種致力于追求思想、感覺(jué)及行為的完整與統(tǒng)一的趨向，健康的人就是各部分協(xié)調(diào)統(tǒng)一的人。社會(huì)教化使人壓抑和否認(rèn)自己的需求。人只有接受自己的本然狀態(tài)，才能有效應(yīng)對(duì)生活中發(fā)生的問(wèn)題。2、主要概念主要概念（1）此時(shí)此刻（2）未完成事件（3）逃避（4）神經(jīng)癥的層面（5）接觸與抗拒接觸（6）能量與能量受阻3、主要咨詢方法、主要咨詢方法（1）咨詢目標(biāo)總目標(biāo)：認(rèn)識(shí)自我、環(huán)境及兩者之間的

25、聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)人格的整合和自我與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。重要目標(biāo)：提升來(lái)訪者的自我覺(jué)察能力。（2）咨詢師的角色：咨詢中并不強(qiáng)調(diào)技術(shù)。咨詢師的主要工作是鼓勵(lì)來(lái)訪者關(guān)注自己當(dāng)前的感覺(jué)能力。（3）咨詢技術(shù)：完形療法的技術(shù)可以分為兩類(lèi)：一類(lèi)是練習(xí)技術(shù)，如空椅子技術(shù)、角色扮演、心理劇；另一類(lèi)是體驗(yàn)技術(shù)，常用的有：夢(mèng)的工作，語(yǔ)言的變化，面質(zhì)，家庭作業(yè)等。三、認(rèn)知行為取向的心理咨詢理論三、認(rèn)知行為取向的心理咨詢理論認(rèn)知行為取向的咨詢是一批心理咨詢家在行為主義和認(rèn)

26、知學(xué)派的心理學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)的。咨詢中更注重來(lái)訪者的行為及其表現(xiàn)，以及信念，思考方式等理智層面的作用。其實(shí)，當(dāng)代認(rèn)知行為取向的心理咨詢并不忽視人的內(nèi)心、人的情感，對(duì)咨詢關(guān)系、對(duì)來(lái)訪者的感受都給予高度重視。（一）行為療法行為療法是在行為主義學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。代表人物有拉札魯斯、米勒等。行為療法以行為為導(dǎo)向，幫助人們采取明確的步驟去改變行為與思想。20世紀(jì)后葉發(fā)展出的許多治療技術(shù)，特別強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過(guò)程。1、人性觀人性觀以人類(lèi)行為的

27、習(xí)得理論為出發(fā)點(diǎn)看待人性。認(rèn)為人是社會(huì)文化制約下的產(chǎn)物，人的特性是后天學(xué)習(xí)的結(jié)果。2、主要概念主要概念（1）科學(xué)方法：崇尚自然科學(xué)的方法論，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守科學(xué)方法的原則。（2）行為：就是人們說(shuō)的和做的。（3）行為的三個(gè)制約原則①經(jīng)典制約；②操作性制約；③認(rèn)知學(xué)習(xí)和社會(huì)學(xué)習(xí)。3、主要咨詢方法主要咨詢方法（1）咨詢目標(biāo)：行為治療的目標(biāo)就是增加個(gè)人的選擇并且為學(xué)習(xí)創(chuàng)造新的條件，以使來(lái)訪者能改善其問(wèn)題行為，發(fā)展自我管理，把握個(gè)人命運(yùn)。（2）咨詢關(guān)

28、系：咨詢師是一個(gè)積極和直接的角色。良好的咨詢關(guān)系有助于提高咨詢效果。（3）咨詢步驟：①行為評(píng)估（準(zhǔn)備階段）；②行為分析（診斷階段）；③行為治療（實(shí)施階段）；④療效評(píng)估（結(jié)束階段）。（4）咨詢技術(shù)①基于經(jīng)典制約原則的咨詢技術(shù)：如系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法和沖擊療法。②基于操作性制約原則的咨詢技術(shù)：如行為塑造法、行為消退法、代幣制、自我管理法。③基于社會(huì)學(xué)習(xí)和認(rèn)知學(xué)習(xí)制約原則的咨詢技術(shù)：如示范療法、自信心訓(xùn)練、思維阻斷。（二）理性情緒療法（二）理

29、性情緒療法理性情緒療法簡(jiǎn)稱(chēng)REBT，是由艾里斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立。1、人性觀人既可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理的、不合理的。情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的；任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。2、主要概念（1）ABC人格理論：人對(duì)事件產(chǎn)生什么樣的看法和評(píng)價(jià)，決定于他的信念，即人的行為和情緒并非刺激所決定，而是決定于人的信念。其中，A指一件事或某個(gè)人的一個(gè)行動(dòng)或態(tài)度；B對(duì)A產(chǎn)生看法評(píng)價(jià)

30、的標(biāo)準(zhǔn)；C因B所產(chǎn)生的行為和情緒反應(yīng)。（2）非理性信念及其特征：非理性信念的最大特點(diǎn)就是不客觀，會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)所遭遇的事件錯(cuò)誤而極端化的思考方式和帶來(lái)不客觀的看法和評(píng)價(jià)。艾里斯認(rèn)為導(dǎo)致自我挫敗的非理性信念主要有：①我“必須”得到生活中所有重要人物的愛(ài)和認(rèn)可；②我“必須”完整且完美的執(zhí)行重要的任務(wù)；③因?yàn)槲曳浅ＯＭ麆e人能體貼及公平的待我，所以他“必須”這么做；④如果得不到我所要的，那會(huì)很糟糕，而且我“一定”會(huì)無(wú)法忍受；⑤避免面對(duì)生活中的困難

31、與責(zé)任，要比承擔(dān)更多具有挑戰(zhàn)性的自我要求“肯定”容易得多。3、主要咨詢方法（1）咨詢目標(biāo)：使來(lái)訪者獲得一種更加現(xiàn)實(shí)和更加有效的生活哲學(xué)，從而最大限度地減少他們的情緒障礙和掌握挫敗行為。（2）咨詢師的角色：這種咨詢本質(zhì)上是一種認(rèn)知治療，因此，突出咨詢師的“教導(dǎo)”作用，咨詢師顯得很“強(qiáng)”，像一個(gè)教師那樣工作。（3）咨詢步驟①教導(dǎo)來(lái)訪者理解ABC理論（解說(shuō)階段）；②確認(rèn)來(lái)訪者情緒困擾有關(guān)的非理性信念（證明階段）；③駁斥來(lái)訪者的非理性想法（放棄

32、階段）；④協(xié)助來(lái)訪者用合理的信念來(lái)取代非理性信念（重建階段）。（4）咨詢技術(shù)①認(rèn)知技術(shù)：與非理性信念辯論與駁斥、認(rèn)知性的家庭作業(yè)、閱讀治療、新的自我陳述、技巧訓(xùn)練等。②情緒技術(shù)：完全的容忍與接納、角色扮演、示范作用、強(qiáng)有力的自我陳述、理情想象、克服羞愧練習(xí)等。③行為技術(shù)：操作制約、自我管理、系統(tǒng)脫敏、生理回饋、肌肉松弛等。在具體咨詢過(guò)程中，咨詢師常用的方法是：其一，咨詢師充當(dāng)坦誠(chéng)的忠告者，直接駁斥來(lái)訪者自我貶損的想法；其二，咨詢師充當(dāng)有

33、力的說(shuō)服者，以鼓勵(lì)、勸誘甚至堅(jiān)持來(lái)訪者以實(shí)際行動(dòng)參與其不敢做的事，以駁斥其非理性的信念。（三）現(xiàn)實(shí)療法（三）現(xiàn)實(shí)療法由美國(guó)格拉瑟與20世紀(jì)60年代中期創(chuàng)立。1、人性觀每個(gè)人都有一種健康的力量和成長(zhǎng)的力量，其行為是由自我決定的。在現(xiàn)實(shí)中，人有各種自主選擇的能力和機(jī)會(huì)，人應(yīng)該對(duì)自己選擇的行為和導(dǎo)致的結(jié)果負(fù)責(zé)。2、主要概念（1）選擇理論（2）負(fù)責(zé)任的行為：現(xiàn)實(shí)療法的中心理念是：我們選擇自己的行為，所以應(yīng)該為自己的行為、想法和感覺(jué)負(fù)責(zé)任。負(fù)責(zé)任

34、的行為指所有為滿足個(gè)人需要，但不妨礙他人滿足其需要的行為。人有控制自己行為的能力，在控制自己行為的過(guò)程中，人有選擇的自由，同時(shí)必須要對(duì)自己的選擇負(fù)責(zé)任。（3）融入：是個(gè)體建立的一種有意義的雙向關(guān)系。3、主要咨詢方法（1）咨詢目標(biāo)主要目標(biāo)：幫助來(lái)訪者與他們品質(zhì)世界中的人聯(lián)系起來(lái)或重新聯(lián)系起來(lái)?；灸繕?biāo)：協(xié)助來(lái)訪者找出更有效的方法，以滿足其歸屬、權(quán)利、自由、享樂(lè)等需求。（2）咨詢師的角色：咨詢師是一個(gè)楷模，也是一個(gè)教師，來(lái)訪者是學(xué)生，咨詢就

35、是一個(gè)指導(dǎo)過(guò)程。（3）咨詢過(guò)程：現(xiàn)實(shí)療法的咨詢過(guò)程包括兩個(gè)主要成分：一是創(chuàng)建咨詢環(huán)境；二是實(shí)施具體步驟以引起行為改變。（4）咨詢技術(shù)：現(xiàn)實(shí)療法是一種通過(guò)言語(yǔ)進(jìn)行的積極的心理療法，很強(qiáng)調(diào)咨詢過(guò)程中教導(dǎo)的功能。作者陶勑恒陶勑恒出版社北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社社北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社目錄目錄第一章導(dǎo)論第一節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的概念第二節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的任務(wù)第三節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的倫理意義第四節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的歷史與發(fā)展第二章心理咨詢的理論體系第一節(jié)普通心理咨詢

36、理論第二節(jié)特殊心理咨詢理論第三節(jié)后現(xiàn)代心理咨詢理論第三章心理咨詢目標(biāo)概述第一節(jié)心理咨詢目標(biāo)概述第二節(jié)咨詢目標(biāo)的設(shè)定第三節(jié)心理咨詢目標(biāo)中的價(jià)值干預(yù)問(wèn)題第四章心理咨詢關(guān)系第一節(jié)心理咨詢關(guān)系概述第二節(jié)咨詢關(guān)系的發(fā)展第三節(jié)咨詢關(guān)系中的阻抗與移情第五章咨詢會(huì)談技術(shù)第一節(jié)咨詢會(huì)談概述第二節(jié)會(huì)談中非言語(yǔ)行為第三節(jié)會(huì)談中的傾聽(tīng)與反應(yīng)第四節(jié)會(huì)談中的主動(dòng)反應(yīng)第六章心理咨詢過(guò)程第一節(jié)咨詢過(guò)程概述第二節(jié)開(kāi)始階段的工作第三節(jié)探討行動(dòng)階段的工作第四節(jié)結(jié)束階段的工作

37、第七章團(tuán)體心理咨詢第一節(jié)團(tuán)體心理咨詢概述第二節(jié)團(tuán)體咨詢前的籌劃與籌備第三節(jié)團(tuán)體咨詢的過(guò)程與實(shí)施第八章不同欲獲取完整版請(qǐng)——QQ：1273114568索取發(fā)展階段對(duì)象的心理咨詢第一節(jié)兒童的心理咨詢第二節(jié)青少年的心理咨詢第三節(jié)中年人的心理咨詢第四節(jié)老年人的心理咨詢第九章特殊媒介心理咨詢第一節(jié)心理咨詢熱線第二節(jié)其他特殊媒介咨詢第十章心理咨詢師第一節(jié)成功咨詢的關(guān)鍵咨詢師的成長(zhǎng)第二節(jié)咨詢師的成長(zhǎng)第三節(jié)咨詢師的心理保健第一章第一章導(dǎo)論導(dǎo)論第一節(jié)第一

38、節(jié)心理咨詢與輔導(dǎo)的概念心理咨詢與輔導(dǎo)的概念一、什么是心理咨詢一、什么是心理咨詢心理咨詢是一種為存在心理或行為困擾的正常人提供心理幫助的專(zhuān)業(yè)工作。簡(jiǎn)言之，心理咨詢是一種專(zhuān)業(yè)性的助人活動(dòng)。治療性任務(wù)和發(fā)展性任務(wù)是心理咨詢的兩大任務(wù)，兩者是相互聯(lián)系、不可分割的。心理咨詢是一種具有很?chē)?yán)格的倫理和道德規(guī)范的專(zhuān)業(yè)工作。心理咨詢是在世界范圍內(nèi)已有一百多年發(fā)展歷史的職業(yè)化工作。心理咨詢的特點(diǎn)：心理咨詢的特點(diǎn)：（一）心理咨詢提供的是一種心理幫助1、咨詢關(guān)

39、注的是來(lái)訪者心理和行為上的難題或困擾。咨詢關(guān)心的是存在這些問(wèn)題的來(lái)訪者自己對(duì)遭遇事件的認(rèn)知、感受和行動(dòng)應(yīng)對(duì)上的困難，也就是說(shuō)將來(lái)訪者的問(wèn)題看作他自己的心理、行為領(lǐng)域內(nèi)的問(wèn)題而不是其他（社會(huì)、環(huán)境和他人的問(wèn)題）。2、咨詢處理的是來(lái)訪者內(nèi)在的心理內(nèi)容。咨詢提供的幫助不在于解決來(lái)訪者具體的生活事務(wù)，也不直接干預(yù)來(lái)訪者的決策；而是關(guān)注來(lái)訪者內(nèi)在的需要和價(jià)值沖突、認(rèn)知和情緒等，注重啟發(fā)來(lái)訪者的反思和領(lǐng)悟，讓其變得更有力量和能力來(lái)解決他自己的問(wèn)題，

40、更有效地面對(duì)今后的生活。（二）心理咨詢服務(wù)的對(duì)象是需要幫助的正常人只要是尋求咨詢的來(lái)訪者，肯定都存在某種心理或行為上的困擾，實(shí)際上還會(huì)有一些存在某種心理障礙的人。但是，不能由此推論來(lái)訪者就是不正常的心理病人。1、任何人遭遇心理和行為難題或困擾都是正常的。每個(gè)人都是潛在的心理困擾患者，尋求咨詢是追求更高生活質(zhì)量的表現(xiàn)，是現(xiàn)代人需具備的素質(zhì)。2、心理咨詢遵循的是“無(wú)病假設(shè)”，咨詢對(duì)象中沒(méi)有病人。在一個(gè)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的咨詢師眼里，咨詢對(duì)象中

41、是沒(méi)有病人的，即將疾病正?；?。（三）心理咨詢是一個(gè)咨詢關(guān)系發(fā)展的過(guò)程心理咨詢的過(guò)程是在咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上展開(kāi)的。從社會(huì)化的角度看，人是關(guān)系的產(chǎn)物也是關(guān)系的存在，包括與個(gè)人、與群體和與社會(huì)的關(guān)系。真誠(chéng)、信賴、尊重的咨詢關(guān)系是咨詢賴以進(jìn)行和產(chǎn)生效果的背景和條件。（四）心理咨詢是一個(gè)獨(dú)特的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域首先，心理咨詢所依據(jù)的理論不僅僅限于心理學(xué)，至少還包括精神醫(yī)學(xué)；其次，心理咨詢?cè)趯?zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)的方式、方法上和通常的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)不一樣，其中含有大量的

42、自我體驗(yàn)、接受咨詢、實(shí)務(wù)訓(xùn)練、實(shí)踐督導(dǎo)等內(nèi)容。再者，心理咨詢對(duì)從業(yè)人員個(gè)人有獨(dú)特的要求；最后，心理咨詢有自身非常嚴(yán)格的道德要求和專(zhuān)業(yè)規(guī)范或準(zhǔn)則。二、什么不是心理咨詢二、什么不是心理咨詢（一）只在表層探討不是咨詢性談話心理咨詢中的談話有三個(gè)特點(diǎn)：一是個(gè)人化；二是深入化；三是過(guò)程化。（二）只解決來(lái)訪者提出的問(wèn)題不是咨詢的唯一目標(biāo)咨詢中咨詢師需要對(duì)來(lái)訪者提出的問(wèn)題進(jìn)行全面的評(píng)估，就來(lái)訪者所提出的問(wèn)題進(jìn)行個(gè)人化、具體化的探討，澄清這些問(wèn)題背后的