中醫(yī)骨傷科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、中醫(yī)骨傷科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)中醫(yī)骨傷科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)總論：第一章：發(fā)展史1、晉葛洪《肘后救卒方》最早記載下頜關(guān)節(jié)脫臼的手法整復(fù)方法。2、蘭道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部骨傷科專(zhuān)著。3、宋宋慈《洗冤集錄》是我國(guó)現(xiàn)存最早的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。4、元李仲南《永類(lèi)欽方》首創(chuàng)過(guò)伸牽引加手法復(fù)位治療脊柱屈曲型骨折，書(shū)中記載：“凡腰骨損斷，先用門(mén)扉一片，放斜一頭，令患人覆眠，以手悍止，下用三人拽伸，醫(yī)以手按損處三時(shí)久。：5、元危宜林《世醫(yī)得效方》最早施用“

2、懸吊復(fù)位法“。6、清吳謙《醫(yī)宗金鑒》將正骨手法歸納為：摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。第二章、損傷的分類(lèi)與病因病機(jī)1、新傷：是指2~3周內(nèi)的損傷，或發(fā)病后立即就診者；舊傷：宿傷，是指新傷失治，日久不愈，或愈后因某些誘因，隔一段時(shí)間又在原受傷部位復(fù)發(fā)者。2、損傷病機(jī)：明薛己《正體類(lèi)要》：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和。”背伸試驗(yàn)，即加強(qiáng)試驗(yàn)）5、骨盆擠壓試驗(yàn)骨盆擠壓試驗(yàn)（Pelviccompressiontes

3、t）患者仰臥位，檢查者用雙手分別于髂骨翼兩側(cè)同時(shí)向中線擠壓骨盆；或患者側(cè)臥，檢查者擠壓其上方的髂嵴。如果該處出現(xiàn)疼痛，即為骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，提示骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變。6、撘肩試驗(yàn)撘肩試驗(yàn)（Dugas‘sign）患者端坐位或臥位，肘關(guān)節(jié)取屈曲位，將手搭于對(duì)側(cè)肩部，如果能搭于對(duì)側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對(duì)側(cè)肩部，即為撘肩試驗(yàn)陽(yáng)性。提示肩關(guān)節(jié)脫位。7、疼痛弧試驗(yàn)疼痛弧試驗(yàn)（Painfularctest）患者肩

4、外展或被動(dòng)外展其上肢，當(dāng)肩外展到60~！20范圍時(shí)，肩部出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。這一特定的外展痛稱為疼痛弧，由岡上肌腱在肩峰下摩擦、撞擊所致，說(shuō)明肩峰下的肩袖有病變。8、回旋擠壓試驗(yàn)回旋擠壓試驗(yàn)（McMurray‘test）又稱為回旋研磨試驗(yàn)。取仰臥位，使患側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)充分屈曲，盡量使足跟碰觸臀部。檢查內(nèi)側(cè)半月板時(shí)，檢查者一手握住膝部以穩(wěn)定大腿及注意膝關(guān)節(jié)內(nèi)的感覺(jué)，另一手握足部使小腿在充分外旋、外展位伸直膝關(guān)節(jié)，在伸直過(guò)程中，股骨髁經(jīng)過(guò)半月