臨床路徑與單病種質(zhì)量管理制度

1、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理制度臨床路徑與單病種質(zhì)量管理制度第一章第一章總則第一條為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，指導(dǎo)各科室更好的開展臨床路徑工作，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》等文件要求，特制定本管理制度。第二條各科室臨床路徑工作依據(jù)此制度執(zhí)行。第二章第二章臨床路徑的組織管理臨床路徑的組織管理第三條臨床路徑管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別任正、副主任及各臨床及醫(yī)技科室主任、相關(guān)職能科室主任及專家委員會(huì)成員任成員。第四條管理

2、委員會(huì)履行以下職責(zé)：（一）臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度；（二）協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題；（三）確定實(shí)施臨床路徑的病種；（四）審核臨床路徑文本；（五）組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作；（六）審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施。第五條臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部）主任任成員。指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組日常工作由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。第六條指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組履行以下職責(zé)：對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬?/p>

3、組報(bào)告。第三章第三章臨床路徑的選擇與制訂臨床路徑的選擇與制訂第九條各科室應(yīng)當(dāng)按照以下原則選擇實(shí)施臨床路徑的病種：（一）外科專業(yè)以衛(wèi)生部《外科10個(gè)病種縣醫(yī)院版臨床路徑》并結(jié)合本院實(shí)際情況選擇5個(gè)以上病種進(jìn)入臨床路徑。（二）內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科選擇本科常見(jiàn)病、多發(fā)病1~2個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑，但其中必須選擇急性心肌梗死、急性心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎（包括1歲以上的兒童）、腦梗死、剖宮產(chǎn)等5個(gè)病種，每一病種至少年收治總數(shù)達(dá)20例以上。（三）治療

4、方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少；第四章第四章臨床路徑的實(shí)施臨床路徑的實(shí)施第十條各科室在臨床路徑實(shí)施前應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，每季度將培訓(xùn)內(nèi)容、有關(guān)反饋情況、開展例數(shù)上報(bào)醫(yī)務(wù)部培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：（一）臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度；（二）臨床路徑主要內(nèi)容（包括具體用藥、輔助檢查等）、實(shí)施方法和評(píng)價(jià)制度。第十一條臨床路徑一般應(yīng)當(dāng)按照以下流程實(shí)施：（一）經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，會(huì)同科