apache ii評(píng)分說(shuō)明

1、APACHEAPACHEIIII評(píng)分說(shuō)明評(píng)分說(shuō)明發(fā)布時(shí)間：08232010作者：佚名CSCCM一、有關(guān)名稱(chēng)APACHE的英文全稱(chēng)為AcutePhysiologyChronicHealthEvaluation，中文譯為急性生理與慢性健康評(píng)分。有個(gè)別文獻(xiàn)也將APACHE的全文寫(xiě)為AcutePhysiologyAgeChronicHealthEvaluation，盡管出處不詳。APACHEII評(píng)分包括三部分，即急性生理評(píng)分、年齡評(píng)分及慢性健康

2、評(píng)分。二、急性生理評(píng)分二、急性生理評(píng)分(AcutephysiologysceAPS)1、基本原則：APS包括12項(xiàng)生理指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)選擇入ICU最初最初24小時(shí)內(nèi)的最差值。小時(shí)內(nèi)的最差值。對(duì)于大多數(shù)生理指標(biāo)而言，入ICU最初24小時(shí)內(nèi)的最差值指最高值或最低值。最高值或最低值。同時(shí)記錄各個(gè)指標(biāo)在最初24小時(shí)內(nèi)的最高值和最低值，并根據(jù)附表分別進(jìn)行評(píng)分，應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)選擇較高的分值。選擇較高的分值。2、具體說(shuō)明：體溫：體溫：原文指肛溫，國(guó)內(nèi)ICU多采用

3、腋溫。不建議將腋溫加0.3或0.5度進(jìn)行評(píng)分，因?yàn)檫@樣會(huì)進(jìn)一步增加誤差（核心體溫與腋溫的差值并不固定，受到病情的影響）。平均動(dòng)脈壓：平均動(dòng)脈壓：如果護(hù)理記錄中沒(méi)有記錄平均動(dòng)脈壓，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)記錄的收縮壓和舒張壓進(jìn)行計(jì)算。收縮壓高時(shí)平均動(dòng)脈壓不一定高，反之亦然。收縮壓高時(shí)平均動(dòng)脈壓不一定高，反之亦然。心率：心率：根據(jù)心室率評(píng)分呼吸頻率：呼吸頻率：按照實(shí)際呼吸頻率評(píng)分（無(wú)論是否使用機(jī)械通氣）氧合：氧合：FiO2不同時(shí)使用不同的指標(biāo)評(píng)價(jià)氧合。采

4、用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧時(shí)需要估測(cè)FiO2。此時(shí)可采用經(jīng)驗(yàn)公式(FiO2=O2流量x421，僅適用于鼻導(dǎo)管且氧流量40mmHg)或呼吸肌依賴(lài)腎臟接受長(zhǎng)期透析治療免疫功能抑制應(yīng)用治療影響感染的抵抗力，如免疫功能抑制治療，化療，放療，長(zhǎng)期或近期使用大劑量激素，或罹患疾病影響感染的抵抗力，如白血病、淋巴瘤和AIDS最終APACHEII評(píng)分=急性生理評(píng)分年齡評(píng)分慢性健康評(píng)分APACHEII評(píng)分的理論最高值為71分五、預(yù)期病死率的計(jì)算五、預(yù)期病死率的計(jì)