醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案

1、1醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院職能部門組織結構設計實施方案醫(yī)院組織結構是醫(yī)院實現(xiàn)戰(zhàn)略目標和構造核心競爭力的載體，是醫(yī)院人力資源管理中最基礎的部分。因此，醫(yī)院組織結構設計在醫(yī)院管理咨詢中占有舉足輕重的位置。為理清醫(yī)院組織結構設計咨詢的思路，便于順利開展咨詢工作，系統(tǒng)地介紹醫(yī)院組織結構設計有關理論及景惠系統(tǒng)的操作方法。一理論概述一理論概述（一）基礎概念（一）基礎概念1.組織：是為實現(xiàn)共同目標，而建立起來的人們之間分工與協(xié)作及所必須的

2、職責與權限的關系系統(tǒng)。2.組織結構:是指一個組織內各構成要素以及它們間的相互關系，它描述組織的框架體系。組織結構主要涉及部門組成、基本崗位設置、權責關系、業(yè)務流程、管理流程及組織內部協(xié)調與控制機制。3.醫(yī)院：是對特定人群實施醫(yī)療、預防、保健、健康宣教，且?guī)в幸欢ㄉ鐣嫘缘慕M織，通過醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、管理、工程技術、后勤保障等各類人員的分工與協(xié)作而組成的有機系統(tǒng)。4.醫(yī)院組織結構設計：是指為了有效實現(xiàn)醫(yī)院目標而形成工作分工與協(xié)作關

3、系的策劃和安排過程，即用以幫助實現(xiàn)醫(yī)院目標的有關角色、職務、權限、責任、流程、信息溝通、利益等的正式安排。（二）醫(yī)院組織結構設計的主要任務（二）醫(yī)院組織結構設計的主要任務1.設計醫(yī)院行政管理系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)的組織架構體系。2.明確各部門和科室的使命與職責、崗位設置和職責及人員編制，建立清晰的權力體系。3.梳理醫(yī)院基本業(yè)務流程與管理流程，并建立醫(yī)院的內部協(xié)調與控制體系。（三）組織結構變革（三）組織結構變革組織結構變革

4、是指組織根據(jù)其外部環(huán)境的變化和內部情況的變動，及時地變動自己的內在結構，以適應客觀發(fā)展的需要。不變革，不創(chuàng)新的組織是沒有生命力的，它必將會消亡；但是，盲目地變革同樣也會使組織消亡，甚至使組織消亡得更快。西方學者西斯克（N.L.Sisk）認為，如果一個組織內部出現(xiàn)下列情況中的一種，那就是組織變革的征兆：?組織決策的形成過于緩慢，失去組織發(fā)展的良好時機；?組織中溝通不良導致難以協(xié)調和人事糾紛；?組織的機能不能得到正常的發(fā)揮，人員素質不足以配

5、合組織形式發(fā)生變遷；3統(tǒng)，分別由各副院長負責管轄。(2)設立一些必要的委員會及會議來實現(xiàn)協(xié)調。(3)創(chuàng)造協(xié)調的環(huán)境，提高管理人員的全局觀念，增加相互間的共同語言。3有效管理幅度原則。由于受個人精力、知識、經(jīng)驗條件的限制，一名領導人能夠有效領導的直屬下級人數(shù)是有一定限度的。有效管理幅度不是一個固定值，它受職務的性質、人員的素質、職能機構健全與否等條件的影響。這一原則要求在進行組織設計時，領導人的管理幅度應控制在一定水平，以保證管理工作的有

6、效性。由于管理幅度的大小同管理層次的多少呈反比例關系，這一原則要求在確定組織的管理層次時，必須考慮到有效管理幅度的制約。因此，有效管理幅度也是決定組織管理層次的一個基本因素。4集權與分權相結合的原則。醫(yī)院組織設計時，既要有必要的權力集中，又要有必要的權力分散，兩者不可偏廢。集權是大生產的客觀要求，它有利于保證組織的統(tǒng)一領導和指揮，有利于人力、物力、財力的合理分配和使用。而分權是調動下級積極性、主動性的必要組織條件。合理分權有利于基層根據(jù)

7、實際情況迅速而正確地做出決策，也有利于上層領導擺脫日常事務，集中精力抓重大問題。因此，集權與分權是相輔相成的，是矛盾的統(tǒng)一。沒有絕對的集權，也沒有絕對的分權。5穩(wěn)定性和適應性相結合的原則。穩(wěn)定性和適應性相結合原則要求組織設計時，既要保證組織在外部環(huán)境和組織任務發(fā)生變化時，能夠繼續(xù)有序地正常運轉；同時又要保證組織在運轉過程中，能夠根據(jù)變化了的情況做出相應的變更，組織應具有一定的彈性和適應性。為此，需要在組織中建立明確的指揮系統(tǒng)、責權關系及

8、規(guī)章制度；同時又要求選用一些具有較好適應性的組織形式和措施，使組織在變動的環(huán)境中，具有一種內在的自動調節(jié)機制。（六）醫(yī)院組織結構設計的權變因素（六）醫(yī)院組織結構設計的權變因素影響醫(yī)院組織結構設計的權變因素較多，其中常見的有醫(yī)院所面臨的環(huán)境、醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)院所處的生命周期。1.組織結構與環(huán)境。醫(yī)院的行為必須順應環(huán)境的要求，根據(jù)與醫(yī)院的相關程度分為任務環(huán)境和一般環(huán)境：任務環(huán)境與醫(yī)院相互作用并直接影響著醫(yī)院實現(xiàn)目標的能力，包括醫(yī)療行

9、業(yè)競爭情況、當?shù)鼐用袂闆r、醫(yī)藥器械供應等；一般環(huán)境是指政策法律、社會文化、經(jīng)濟、技術等。環(huán)境的不確定性影響著組織結構的設計，具體表現(xiàn)在對職位和部門、組織的分工和協(xié)作方式等方面的影響。例如城鎮(zhèn)、城居醫(yī)保及新農合等醫(yī)保政策覆蓋面不斷擴大，醫(yī)保工作量不斷增加，需要有專門負責醫(yī)保工作的部門，因此醫(yī)院設置了醫(yī)保管理部。2.組織結構與戰(zhàn)略。組織結構是醫(yī)院高層決策者為實現(xiàn)目標而建立的信息溝通、權限和職責分工與協(xié)作的正式關系，因此組織結構設計的起點應該