新嬰幼閆少芳分析

1、新生兒營(yíng)養(yǎng),生理特點(diǎn) 營(yíng)養(yǎng)需要 新生兒喂養(yǎng),新生兒生理特點(diǎn),生理特點(diǎn) 1 消化系統(tǒng)：吸吮、吞咽功能 唾液腺發(fā)育不完善 胃呈水平位 消化道分泌酶活力低 2 排泄系統(tǒng)：腎小球?yàn)V過(guò)率低、回吸收差 3 生長(zhǎng)發(fā)育：速度快,新生兒營(yíng)養(yǎng)需要,1 能量 供給

2、： 充足 能量配比： 蛋白質(zhì) 7%~10% 脂 肪 35%~55% 碳水化物 35%~65%2 水 占體重 77% 需要量：機(jī)體新陳代謝 + 熱能,新生兒營(yíng)養(yǎng)需要,3 碳水化物 人乳中的碳水化物約90%為乳糖4 蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)合成速

3、度快： 必需氨基酸：10 種 需要量 母乳喂養(yǎng)： 1.6~2.2g/Kg.d 牛乳喂養(yǎng)： 2.2~3.5g/Kg.d,新生兒營(yíng)養(yǎng)需要,5 脂肪： 舌脂酶 脂肪 水解消化（TG、脂類） -----脂溶性維生素、必須脂肪酸的來(lái)源 人乳含不飽和脂肪酸 大于

4、牛乳 需要量： 4~6 g/Kg.d,,新生兒營(yíng)養(yǎng)需要,6 維生素 維生素A：胎盤透過(guò)性差，肝內(nèi)貯存少 母乳攝取 維生素D：出生2～4周補(bǔ)充 新生兒需要量：400IU/日 維生素E：缺乏---紅細(xì)胞溶血性貧血 ---硬腫癥

5、 新生兒需要量：5mg/日,新生兒營(yíng)養(yǎng)需要,維生素K：易缺乏 新生兒需要量：1~2mg/日 毒性—高膽紅素血癥維生素C：易缺乏 人工喂養(yǎng)補(bǔ)充 新生兒需要量：400~500ml母乳/日維生素B族：很少發(fā)生,新生兒營(yíng)養(yǎng)需要,礦物質(zhì) 新生兒：攝入 > 排出

6、 鈣 ；足月新生兒：體內(nèi)貯存 鈣 30g 母乳攝?。?35 mg/dl ----早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病 磷 ：母乳攝取： 15 mg/dl 鐵： 足月新生兒：體內(nèi)貯存 300 mg ----早產(chǎn)兒、低出生體重兒早補(bǔ) 鋅、銅：足月新生兒體內(nèi)有貯存,新生兒喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)： 蛋白質(zhì)比例好、質(zhì)量好----含抗感染蛋白質(zhì) 多價(jià)不飽和脂肪酸、脂

7、酸----易消化 乳糖---易消化 維生素、礦物質(zhì)含量合適 含有多種免疫球蛋白、免疫因子人工喂養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)成分比例與人體需要不相似； 污染;,嬰兒喂養(yǎng),嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)母乳喂養(yǎng)和輔食添加?jì)雰号浞侥虌胗變撼Ｒ姞I(yíng)養(yǎng)缺乏病,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),嬰兒：指出生到一周歲前。 1 生長(zhǎng)發(fā)育： 第一高峰期體格生長(zhǎng)（身高，體重）體重增加至出生時(shí)3倍；身高增加1.5

8、倍。頭圍、胸圍 (1cm/月)“二抬四翻六會(huì)坐，八爬十站周會(huì)走”,2 消化道系統(tǒng)發(fā)育不完善： 口腔狹小，唾液腺發(fā)育不完全（3～4月） 胃容量很小，呈水平位出生（25～50ml）→10天（100ml）→6個(gè)月（200ml）→1歲（300～500ml） 胃酸和消化酶少，消化功能弱；腸道細(xì)菌主要為乳酸桿菌（母乳喂養(yǎng)兒） 乳牙剛開始萌出，咀嚼能量差；6個(gè)月左右開始出牙,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),3 腦發(fā)育重要時(shí)期：

9、 腦細(xì)胞數(shù)目增殖、重量增大；,嬰幼兒喂養(yǎng)—母乳喂養(yǎng),初乳 產(chǎn)后1周以內(nèi)蛋白質(zhì)含量高（10%）含有較多的分泌型免疫球蛋白（IgA）、乳鐵蛋白、白細(xì)胞、溶菌酶及抗菌因子，可增進(jìn)新生兒免疫力含較多的維生素A、鋅、銅，而脂肪和乳糖含量較成熟乳少，適合于新生兒的生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要。過(guò)渡乳 1～2周 乳糖和脂肪增加，蛋白下降成熟乳 2周后 白色，富含營(yíng)養(yǎng)素晚乳 10

10、個(gè)月以后,母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：一 、 母乳中營(yíng)養(yǎng)成分最適合嬰兒需要： 1 蛋白質(zhì)：乳清蛋白含量高，約60％。酪蛋白較少。 母乳蛋白中必需氨基酸構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)一致。 母乳中含有?；撬?。 2 脂肪：含有必需脂肪酸：亞油酸；α－亞麻酸 含有卵磷

11、脂、鞘磷脂、花生四烯酸；DHA 乳脂酶—— 消化脂肪。,大腦發(fā)育,,,3 碳水化合物：豐富乳糖 7.4g/100ml 乳糖---促進(jìn)腸道鈣吸收； 供能； 被乳酸桿菌分解生成乳酸——

12、抑制有害細(xì)菌生長(zhǎng)。 4 母乳中鈣、磷比例合適——滿足嬰兒鈣需要量； 母乳鈣含量 35mg/100ml；牛奶120mg/100ml 母乳中礦物質(zhì)齊全，能滿足嬰兒的需要且不增加腎臟負(fù)擔(dān)。 鐵：4月后補(bǔ)充。,,5 維生素： 受膳食影響較大； 母乳中維生素含量隨乳母膳食含量而改變； 營(yíng)養(yǎng)充足，膳食平衡，乳汁中維生素

13、可滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要； 維生素D 不通過(guò)乳腺入乳汁，補(bǔ)充維生素D或曬太陽(yáng)。,,二、母乳富含免疫物質(zhì),增加?jì)雰涸缙诳垢腥灸芰Γ?1 母乳中特異性免疫物質(zhì)： 淋巴細(xì)胞 抗體 Ig A、Ig G、Ig M、Ig D ； 2 母乳中非特異性免疫物質(zhì)： 吞噬細(xì)胞： 乳鐵蛋白：通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)鐵離子抑制依賴

14、鐵離子的病原菌。 溶菌酶：腸道和呼吸道病原菌溶解； 乳酸桿菌因子：促進(jìn)乳酸菌繁殖，產(chǎn)生乳酸。,,三、 母乳不易發(fā)生過(guò)敏： 四 利于乳母產(chǎn)后體形恢復(fù)： 嬰兒吸吮可刺激母體分泌催乳素，子宮收縮有利于產(chǎn)后復(fù)原。五、 哺乳增進(jìn)母子感情促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育：六、 母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便： 不需加熱、不易污染。------------提倡母乳

15、喂養(yǎng),母乳與牛乳成分比較,母乳與牛乳成分比較,,母乳喂養(yǎng)的幾個(gè)問(wèn)題：1 早期開奶： 產(chǎn)后半小時(shí)；2 產(chǎn)后哺乳時(shí)間： 按需哺乳；3 斷奶過(guò)度期： 4~6月添加輔食； 添加原則：先單純，后混合； 先液體，后固體； 先谷類及其制品；

16、 蛋黃、水果和蔬菜泥、魚肉泥； 后肉類、全蛋、豆類。,嬰幼兒喂養(yǎng)—輔食添加,時(shí)間：4～6個(gè)月過(guò)早嬰兒吸吮減少，影響乳汁分泌影響嬰兒胃腸防御功能的發(fā)育及局部免疫機(jī)制→腹瀉、過(guò)敏性濕疹嬰兒及兒童期肥胖過(guò)晚營(yíng)養(yǎng)不良兒童偏食、挑食,斷奶過(guò)渡食品,4個(gè)月 含淀粉及鐵的食物（強(qiáng)化鐵的嬰兒米 粉 、面粉，蛋黃泥，菜湯、 果汁等）6個(gè)月 米粥

17、、面片、菜泥、果泥、高蛋白配方 食品7～8月 餅干、烤饅頭片，肝泥、肉沫、魚泥 雞蛋1歲 多樣化食品（餃子、糕點(diǎn)等）,嬰兒配方奶,沒有母乳時(shí)使用----配方奶 牛奶缺點(diǎn)--- 比例不合適 配方奶依據(jù)：據(jù)母乳營(yíng)養(yǎng)成分含量及組成模式。 牛奶中加入：乳清粉 、 亞麻酸、 乳糖； 脫去部分Ca 、P、 Na鹽；

18、 強(qiáng)化維生素A、D； 強(qiáng)化?；撬帷⒑怂岬?。,嬰兒配方奶,使用方法：1 混合喂養(yǎng)：母乳+配方奶2 人工喂養(yǎng)：完全沒有母乳 6個(gè)月以內(nèi)，選用蛋白含量低的配方奶 6個(gè)月以上，選用蛋白含量高的配方奶,幼兒營(yíng)養(yǎng),幼兒：1~3歲時(shí)期為幼兒。特點(diǎn)： 生長(zhǎng)發(fā)育速度較快 牙齒沒有全部萌出 消化功能較成人差

19、,幼兒膳食特點(diǎn),1 以谷類為主的平衡膳食----營(yíng)養(yǎng)素齊全 谷類： 100～250克，魚、禽、肉：75～125克，雞蛋：50克，牛奶：350～500ml，蔬菜：75～200克，豆類15～50克。 2 合理烹調(diào) ----清蒸、燜煮。3 餐次安排 -----三餐兩點(diǎn)制。 一周要吃一次動(dòng)物肝臟或血；至少一次海產(chǎn)品。,嬰幼兒常見營(yíng)養(yǎng)缺乏病,佝僂病缺

20、鐵性貧血鋅缺乏蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病,年齡：3個(gè)月～18個(gè)月病因：缺鈣及維生素D 體內(nèi)需鈣量增加 日照不足 食物中攝入維生素D及鈣不足癥狀：神經(jīng)、精神癥狀，骨骼、肌肉改變防治：新生兒自兩周開始添加魚肝油 服用強(qiáng)化維生素D的奶 適當(dāng)曬太陽(yáng)（每日1小時(shí)）,缺鐵性貧血,年齡：

21、5個(gè)月以后，6個(gè)月～18個(gè)月為高峰病因：體內(nèi)需鐵量增加 體內(nèi)貯存鐵減少（僅夠維持4～6個(gè)月） 從食物中攝取的鐵不足癥狀：皮膚、粘膜蒼白 肝、脾、淋巴結(jié)腫大 消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、 免疫系統(tǒng)癥狀防治：自4個(gè)月以后補(bǔ)充含鐵食物（肝泥、肉沫）

22、 補(bǔ)充富含維生素C的食品促進(jìn)鐵的吸收 （蔬菜、水果）,鋅缺乏癥,年齡：幼兒，學(xué)齡前兒童病因：體內(nèi)需鋅量增加 從食物中攝取的鋅不足（50%）癥狀：生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩，食欲不佳 異食癖，口腔潰瘍防治：補(bǔ)充富含鋅食物 （豬肉、豬肝、魚、海產(chǎn)品等）,蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良,年齡：嬰幼兒病因：體