愛茲病的傳播途徑

1、1,社會(huì)共同參與促進(jìn)艾滋病綜合防治,山東省艾滋病預(yù)防控制中心2006年12月1日,2,內(nèi)容,艾滋病的流行概況艾滋病的基本知識(shí)我省艾滋病防治重點(diǎn)艾滋病防治工作是全社會(huì)的責(zé)任全球基金艾滋病項(xiàng)目介紹農(nóng)村干部和農(nóng)業(yè)技術(shù)骨干在艾滋病防治工作中的責(zé)任,3,一、艾滋病流行概況,,4,世界流行概況,艾滋病仍在全世界繼續(xù)蔓延，每天，全球約有15000例新發(fā)艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 自艾滋病流行以來，全世界已經(jīng)有

2、超過6000萬人感染了艾滋病病毒，其中2200萬人已經(jīng)死亡。非洲的流行情況最為嚴(yán)重，有7個(gè)國家的成人感染率超過了20%，最高的接近40％。 亞洲成為全球艾滋病新的流行中心。目前，印度有近400萬人感染了艾滋病。,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,西 歐54萬,北非和中東40萬,次撒哈拉非洲2530萬,東歐/中亞70萬,南亞/東南亞580萬,澳大利亞/新西蘭15 000,北美洲92萬,加勒比39萬,

3、拉丁美洲140萬,東亞/太平洋島國64萬,全球總計(jì): 4000萬,估計(jì)全球存活的成人和兒童HIV/AIDS數(shù)及分布,6,全球主要感染途徑,非洲：主要為性途徑及非安全注射；北美、歐洲 ：主要為同性戀和注射吸毒；亞洲：主要為注射吸毒、性途徑、血液途徑；從全球來看，通過性途徑傳播的艾滋病感染數(shù)超過70％。,7,次撒哈拉非洲,平均HIV 感染率最高 ；12個(gè)國家15-49歲人群中HIV 感染率> 10%；博茨瓦納、萊索托、

4、斯威士蘭、津巴布韋HIV 感染率 > 30 ％南非HIV 感染率 > 10 ％,8,亞洲流行趨勢,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署公布的《2004年全球艾滋病流行情況報(bào)告》顯示：亞洲艾滋病例增加速度最快；全球2004年新增500萬感染艾滋病毒的人當(dāng)中，四分之一在亞洲；增長最快的亞洲國家包括中國、印尼和越南。,9,我國艾滋病流行概況,10,,我國流行概況,,,截至到2005年底，全國累計(jì)報(bào)告：艾滋病病毒感染者146379例其中艾

5、滋病病人28944例累計(jì)死亡7375例,按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬。,11,中國HIV傳播的危險(xiǎn)性在增加,80%的HIV感染者不知道自己已經(jīng)感染；輸血感染者二代病例出現(xiàn)；吸毒人群；估計(jì)有600-900萬性工作者(局部地區(qū)感染率>10％)；男性同性戀數(shù)以千萬計(jì)；流動(dòng)人口數(shù)以計(jì)億, 無保護(hù)性行為(+++)；青少年(10-24歲, 3.64億)性開放, 性教育

6、貧乏。,12,艾滋病流行全球共同模式,,,,,,同性戀,,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭婦女,嬰兒,,,,,13,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（1）,一、   傳入期（1985~1988） 該期HIV感染者主要為來華外國人和海外華人，分布于沿海一帶城市。該期在浙江有4例血友病兒童應(yīng)用進(jìn)口VIII凝血因子而感染（贈(zèng)送）。,14,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（2）,二、   播散期（1989~1993

7、） 以1989年10月在云南西南部吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者為標(biāo)志，在此期間，大多數(shù)感染者為云南的吸毒者，同時(shí)在歸國勞務(wù)人員、STD病人和暗娼中也發(fā)現(xiàn)了少量的感染者。,15,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（3）,三、   增長期（1994~1996） HIV感染者超出了云南省，其他地區(qū)的吸毒者和獻(xiàn)血員中也發(fā)現(xiàn)了大量的感染者，目前31個(gè)省均報(bào)告了HIV感染者。,16,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（4

8、）,四、快速增長期（1997~） 1997年衛(wèi)生部宣布我國艾滋病進(jìn)入快速增長期（河南156份血78份陽性）, 98年31個(gè)省均報(bào)告了HIV感染者。,17,1985年,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(一),綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,18,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(二),1989年,,綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,19,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(三),1995年,綠色部分為

9、已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,20,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(四),1998年,綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,21,我省艾滋病流行形式,22,,,,山東省HIV感染者和艾滋病病例發(fā)展趨勢,截止到2005年9月31日，我省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者1178例(包括我省檢測外省籍和外省檢測我省籍的)， AIDS發(fā)病301例，死亡165例。,23,,,,山東省1992-2006年9月HIV/AIDS病例性別構(gòu)成,,19

10、95年發(fā)現(xiàn)首例女性感染者，男女比例逐漸持平2005年女性比例超過男性2006年男女比例1.3：1。,24,山東省HIV感染者/AIDS病人年齡分布圖,年齡最小者1歲，最大者85歲，平均為30歲。在20～39歲之間，占75.4%。,25,山東省HIV感染者/AIDS病人傳播方式,傳播途徑多樣化目前，在艾滋病的三種傳播途徑中，我省已由2000年以前的出國勞務(wù)人員的性傳播和既往有償獻(xiàn)血員血液傳播為主，擴(kuò)大到多種人群：吸毒、娛

11、樂場所從業(yè)人員、性病患者、男性同性戀、受血／血制品者、感染者配偶及其性伴、女性感染者的新生兒,26,2005年艾滋病疫情人群特征,27,我省艾滋病疫情特點(diǎn),艾滋病疫情仍呈上升趨勢艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大 傳播途徑多樣化 感染人群出現(xiàn)由高危人群向多種職業(yè)人群多元化發(fā)展的傾向女性感染者比例在增加。流動(dòng)人口中感染者所占的比例增加。進(jìn)城農(nóng)民工可能成為新的高危人群。高危感染者的發(fā)現(xiàn)率進(jìn)一步提高。,28,二、艾滋病基本知

12、識(shí),29,艾滋?。ˋIDS）,Acquired Immunodeficiency Syndrom獲得性免疫缺陷綜合征 由艾滋病病毒引起的，以人體免疫系統(tǒng)全面崩潰為特征的傳染病。目前還沒有治愈的藥物和辦法，也沒有有效的預(yù)防疫苗，但可以預(yù)防。,30,艾滋?。ˋIDS）,AIDS最大的特點(diǎn)是免疫系統(tǒng)受損（缺陷），表現(xiàn)為協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)的T4細(xì)胞數(shù)量大幅度下降。臨床表現(xiàn)為機(jī)體抵抗疾病的能力逐漸下降，直到完全失去。,31,艾滋病病

13、毒（HIV）,Human Immunodeficiency Virus人類免疫缺陷病毒HIV是引起AIDS的病原體，它損害人體的免疫系統(tǒng)，其主要攻擊目標(biāo)是在免疫系統(tǒng)中起協(xié)調(diào)作用的T4細(xì)胞。,32,艾滋病的特點(diǎn),1、艾滋病是傳染病2、潛伏期（無癥狀期）長、臨床表現(xiàn)多樣化、3、傳播途徑多樣化4、艾滋病的傳播與人們的行為密切相關(guān)5、抗病毒治療可以延長病人存活期但不能根治6、歧視現(xiàn)象普遍存在7、人群普遍易感8、危害嚴(yán)重,33,

14、艾滋病主要通過三種途徑傳播,1.性接觸 （同性、異性）2.血液傳播 （污染的血液及血液制品、污染的針頭或注射器等醫(yī)療器械、剃刀、牙刷等）3.母嬰傳播 （子宮內(nèi)經(jīng)胎盤、分娩過程及母乳傳播）,34,吸毒人群,母嬰傳播,共用針具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,,,母嬰傳播,母嬰傳播,性行為,,,性行為,,,配偶,嬰兒,嫖客,,性行為,吸毒人群,,共用針具,,,性行為,共用針具,性行為,,性行為,性行為,,性行為,,艾滋病病毒在人

15、群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？,35,靜脈吸毒,36,,,37,母嬰傳播,,38,與艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病病毒,擁抱和接吻 握手 共用毛巾、馬桶 共用茶杯和餐具 同一游泳池游泳 蚊蟲叮咬,39,艾滋?。焊腥驹缙?持續(xù)3個(gè)月左右，可長達(dá)6個(gè)月；初期（窗口期），血檢查不出是否已被感染；出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等；后期，血檢可查出已被感染。,40,艾滋?。簾o癥狀

16、期,7-10年左右；被感染者無癥狀，自覺良好；看起來與常人無異；血液檢測HIV抗體陽性。,41,艾滋?。喊滩∏捌?持續(xù)1-2年；感染早期的癥狀再次出現(xiàn)；還出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、鵝口瘡、乏力、腹瀉、夜汗、 體重下降等；免疫力極度下降。,42,艾滋?。喊滩∑?1年左右；AIDS發(fā)病前期的各種癥狀加重。人體免疫系統(tǒng)全面崩潰，不能抵擋任何致病微生物感染；AIDS病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，如：卡波濟(jì)肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，肺

17、結(jié)核，腦病等；AIDS病人最終死亡。,43,,44,,,45,46,,,47,針對(duì)傳播途徑的措施（一）,預(yù)防經(jīng)性途徑傳播（一）遵守性道德：避免婚前（外）性行為，保持忠貞的夫妻性關(guān)系。（二）使用避孕套：在不能保證一夫一妻性關(guān)系時(shí)，或夫妻中的一方因其他傳播途徑感染了艾滋病病毒，正確而持之以恒地使用避孕套，可有效地減少艾滋病病毒傳播。但應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，避孕套的保護(hù)作用并不是100％。（三）及時(shí)治療性?。ㄋ模┚植繗⒕鷦?48,針對(duì)傳播途徑

18、的措施（二）,預(yù)防經(jīng)血液傳播（一）輸血：減少輸血，自體輸血。必須輸血，使用無償捐獻(xiàn)的血液，要詢問是否做過艾滋病病毒抗體檢查，要清楚”窗口期”的含義及存在可能感染的后果。（二）血制品：應(yīng)注意產(chǎn)地及是否經(jīng)過殺滅肝炎病毒和艾滋病病毒的處理。（三）遠(yuǎn)離毒品：（四）其它：牙刷、剃刀、紋身或穿耳、牙科手術(shù)。,49,針對(duì)傳播途徑的措施（三）,預(yù)防母嬰傳播（一）孕前及產(chǎn)前檢查：幫助決定是否懷孕，幫助感染的孕婦決定是否要終止妊娠。（二）藥物預(yù)

19、防：抗病毒治療是發(fā)達(dá)國家降低母嬰傳播的重要措施之一。維樂命（NVP）孕婦作產(chǎn)時(shí)和嬰兒出生后72小時(shí)內(nèi)各服1次，有明顯的預(yù)防效果，費(fèi)用僅4美元。（三）剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)：藥物預(yù)防+剖腹產(chǎn)+人工喂養(yǎng)——降至2%。,50,針對(duì)易感人群的措施（四）,毫無疑問疫苗是阻斷傳染性疾病傳播的最經(jīng)濟(jì)有效的方法。但不幸的是, 疫苗的研制和開發(fā)需要相當(dāng)長的時(shí)間，并且是非常昂貴。行為干預(yù)是現(xiàn)階段最有效的疫苗。宣傳教育是重要和有效的，但提高知識(shí)水平是容易的

20、，而行為改變是十分困難的。,51,三、我省艾滋病防治工作重點(diǎn),52,06年我省艾滋病防治工作的重點(diǎn),1、繼續(xù)完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的艾滋病防治工作機(jī)制2、認(rèn)真貫徹實(shí)施《艾滋病防治條例》，依法加強(qiáng)艾滋病防治工作 3、廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村和流動(dòng)人口宣教工作4、進(jìn)一步加大疫情監(jiān)測力度,53,06年我省艾滋病防治工作的重點(diǎn),5、強(qiáng)化干預(yù)措施6 、認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策 、7、做好艾滋病綜合防治示范區(qū)工作，積極

21、探索新的防治工作模式8、加強(qiáng)項(xiàng)目管理和防治隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高防治水平 9、建立艾滋病防治信息通報(bào)制度,54,四、艾滋病防治工作是全社會(huì)的責(zé)任,55,艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任,56,我國 AIDS 防治原則,預(yù)防為主全民參與標(biāo)本兼治綜合治理,57,預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵,政府承諾 部門合作 社會(huì)參與,58,《艾滋病防治條例》,第一章第二條：“艾滋病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建

22、立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實(shí)行綜合防治?！?59,《國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》,“農(nóng)業(yè)部門要充分利用“三下鄉(xiāng)”等形式，在農(nóng)村開展艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳工作。要積極配合衛(wèi)生等部門編寫、印發(fā)適合農(nóng)村地區(qū)的宣傳材料，做到疫情比較嚴(yán)重的地區(qū)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有音像宣傳品，村村有宣傳掛圖，戶戶有宣傳手冊；支持鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和疫情比較嚴(yán)重地區(qū)的村建立艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳

23、欄。要會(huì)同有關(guān)部門，充分利用農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假日等機(jī)會(huì)，在群眾集中的地點(diǎn)不失時(shí)機(jī)地開展多種形式的、群眾喜聞樂見的艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳活動(dòng)?！?60,《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（２００6～２０10年）》,2007年底實(shí)現(xiàn)：“農(nóng)村居民對(duì)艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到65%以上”, “建立農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主,為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會(huì)支持機(jī)制” 。2010 年底實(shí)現(xiàn)：“農(nóng)村居民對(duì)艾滋病防治和無償獻(xiàn)血

24、知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上”。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及居委會(huì)、村委會(huì)，要設(shè)立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報(bào)、黑板報(bào)、墻體標(biāo)語等，定期更新宣傳內(nèi)容；每個(gè)村至少有5條艾滋病防治知識(shí)固定標(biāo)語或公益廣告牌?！薄坝嘘P(guān)部門要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工作，積極利用科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，在農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假日活動(dòng)場所等群眾集中的地點(diǎn)，開展形式多樣的艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。 ”,61,《山東省貫徹〈中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-20

25、10年）〉實(shí)施意見》,到2007年，“全省15-49歲人口中，農(nóng)村居民對(duì)艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上” ， “各級(jí)政府及其有關(guān)部門負(fù)責(zé)人95%以上接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并納入政府領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核指標(biāo)”； 到2010年， “全省15-49歲人口中，農(nóng)村居民對(duì)艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上” ， “各級(jí)政府及其有關(guān)部門負(fù)責(zé)人全部接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；國家和省級(jí)艾滋病防治政策宣講團(tuán)的

26、宣講覆蓋全部的縣（市、區(qū)） ” ?！吧钊腴_展‘五進(jìn)宣傳’活動(dòng)，針對(duì)不同人群開展宣傳教育，使艾滋病防治知識(shí)進(jìn)入家庭、學(xué)校、社區(qū)、農(nóng)村和重點(diǎn)場所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及居委會(huì)、村委會(huì)要設(shè)立艾滋病防治健康教育宣傳欄，每月更新1次宣傳內(nèi)容；有關(guān)部門每年至少為每戶城鄉(xiāng)居民發(fā)放1份宣傳單。 ”,62,王軍民副省長在全省艾滋病防治工作電視會(huì)議上的講話,“以中宣部等九部委共同下發(fā)的《預(yù)防艾滋病性病宣傳教育原則》為綱要，以《預(yù)防艾滋病宣傳知識(shí)要點(diǎn)》和《全國艾滋病

27、防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案》為主要內(nèi)容，按照《山東省艾滋病防治知識(shí)‘五進(jìn)’活動(dòng)方案（2004—2008年）》要求，將艾滋病宣傳教育‘進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)重點(diǎn)場所’活動(dòng)引向深入。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的宣傳教育，尤其是基層領(lǐng)導(dǎo)干部，要協(xié)調(diào)黨校、行政院校等干部培訓(xùn)中心，對(duì)每期學(xué)員開展艾滋病防治知識(shí)一堂課活動(dòng)，不斷提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)艾滋病防治工作的認(rèn)識(shí)?！?63,政府高度重視，多部門合作、全社會(huì)參與的防治工作機(jī)制已初步形成,近年來，胡錦濤

28、總書記、溫家寶總理、吳儀副總理多次就艾滋病防治工作作出重要批示。,64,2004年11月30日，中共中央總書記、國家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院看望正在這里治療的艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。這是胡錦濤與患者親切交談,65,五、第三輪全球基金艾滋病項(xiàng)目介紹,66,全球基金的建立,全球基金是由聯(lián)合國秘書長安南先生發(fā)起的，旨在全球范圍內(nèi)籌集資金，用于抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾的組織。資金來源于世界各國政府、非政府組織、私立機(jī)構(gòu)、多邊、雙

29、邊機(jī)構(gòu)、個(gè)人等。,67,項(xiàng)目目的,加強(qiáng)中國中部地區(qū)以社區(qū)為基礎(chǔ)的艾滋病綜合治療、關(guān)懷和預(yù)防,68,主要受益人群,90年代早、中期，因獻(xiàn)血漿而導(dǎo)致的艾滋病感染者/病人及其家庭。,69,總目標(biāo),減低艾滋病在7省58個(gè)資源貧困縣的流行及其影響,,70,具體目標(biāo),,,,,,,,,,1制定項(xiàng)目實(shí)施方案,,2建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,3提供自愿咨詢檢測服務(wù),,4提供機(jī)會(huì)性感染治療,,5開展抗病毒治療,,6提供關(guān)懷和支持性服務(wù),,7領(lǐng)導(dǎo)開發(fā)和大眾

30、宣傳,,8實(shí)施綜合預(yù)防措施各級(jí)農(nóng)村干部和技術(shù)骨干加入到艾滋病防治的隊(duì)伍中,71,全球基金多部門工作工作思路,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與，形成防治艾滋病的合力和工作機(jī)制，是艾滋防治的方針和思路。建立合作體系，充分發(fā)揮各部門的職能作用和優(yōu)勢，從其內(nèi)部建立起內(nèi)部聯(lián)動(dòng)，上下互動(dòng)的艾防機(jī)制，同時(shí)利用其體系和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，發(fā)揮其職能作用，承擔(dān)艾防任務(wù)與衛(wèi)生系統(tǒng)形成互補(bǔ)。,72,多部門合作方式,73,六、農(nóng)村干部和農(nóng)業(yè)技術(shù)骨干在艾滋

31、病防治工作中的責(zé)任,74,責(zé)任,充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前我國艾滋病防治的嚴(yán)峻形式，從思想上和認(rèn)識(shí)上重視艾滋病防治工作。帶頭學(xué)習(xí)和掌握艾滋病防治的基本知識(shí)，深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)艾滋病預(yù)防控制的相關(guān)政策，在群眾中起表率作用。在公務(wù)活動(dòng)中大張旗鼓的宣講和普及仿制艾滋病的知識(shí)政策，使自己工作的地區(qū)、部門和單位的廣大群眾都知道艾滋病的基本知識(shí)，改變?nèi)罕姷挠^念，消除恐懼和歧視。積極動(dòng)員群眾投入到艾滋病防治工作中。,75,為共同創(chuàng)造一個(gè)有利于艾滋病預(yù)防控制的社會(huì)