中醫(yī)基礎(chǔ)理論總結(jié)筆記

1、1﹒緒論一、中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門科學(xué)，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為治療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展1《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)；《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ)；2《傷寒雜病論》是張仲景在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上寫成的，《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)中成功的運(yùn)用辨證論治的第一部專書，為辨證

2、論治奠定了基礎(chǔ)?！秱摗吩凇端貑枱嵴摗返幕A(chǔ)上，確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng)；《金匱要略》以臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分析，發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的病因?qū)W說，提出：“千般災(zāi)難，不越三條……”3《諸病源候論》是第一部病因病機(jī)癥候?qū)W專書；《三因極—病證方論》提出了著名的三因?qū)W說；《小兒藥證直訣》開創(chuàng)了臟腑證治的先河。4金元四大家的醫(yī)學(xué)思想：劉完素：以火熱立論，倡“六氣皆從火化”、“五氣過極皆能生火”之說，用藥以寒涼為主，稱為寒涼派；張從正：認(rèn)為病由邪生，

3、“邪去則正安”，以汗、吐、下為攻去病邪的方法。李東垣：提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治療以補(bǔ)益脾胃為主，稱為補(bǔ)土派；朱丹溪：倡“相火論”，謂“陽常有余，陰常不足”，治病以滋陰降火為主，稱為滋陰派；5明代吳又可的《溫疫論》中提出，溫疫的病原“非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所成”，對溫病的病因?qū)W是個(gè)很大的發(fā)展。清葉天士，創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清.吳鞠通，創(chuàng)三焦辨證。6清王清任，著《醫(yī)林改錯》，發(fā)展了瘀血致病的理論。三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)1整體

4、觀念：（1）人體是有機(jī)的整體：體現(xiàn)于“陰平陽秘“和”亢則害，承乃制，制則生化“等理論。在治療上如“病在上者下取之，病在下者高取之”、“從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”；（2）人與自然界的統(tǒng)一性：季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒，與此相應(yīng)的適應(yīng)性變化，春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏；四時(shí)的脈象也有相應(yīng)的變化，如“春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密?！庇秩纭按荷?/p>

5、病鼻衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥?！睍円钩炕鑼θ梭w的影響：旦慧晝安，夕加夜甚。地方區(qū)域?qū)θ梭w的影響：2辨證論治證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。辯證，是將四診所收集的資料，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的證。論治，是根據(jù)辯證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法，也是研究和實(shí)施治療的過程。辯證“陰勝則陽病，陽盛則陰病，陽盛則熱，陰盛則寒”（5）陰陽的相互轉(zhuǎn)化

6、陰陽轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件，在中醫(yī)學(xué)稱之為“重“或“極”?！爸仃柋仃?，重陰必陽，寒極生熱，熱極生寒”。4陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：（1）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：“人生有形，不離陰陽”。（2）說明人體的生理功能：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”；（3）說明人體的病理變化：陰陽偏勝：陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒。陰陽偏衰：陽虛則寒，陰虛則熱。陰陽互損：陽損及陰，陰損及陽，陰陽兩虛。陰陽轉(zhuǎn)化：重寒則熱，重?zé)釀t寒，重陰必陽，

7、重陽必陰。（4）用于疾病的診斷：“善診者，察色按脈，先別陰陽”（5）用于疾病的治療確定治療原則：陰陽偏勝的治則：損其有余，實(shí)則瀉之。陰陽偏衰的治則：補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之。陰虛：“壯水之主，以制陽光”，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽病治陰”，即所謂“諸寒之而熱者，取之陰”；陽虛：“益火之源，以消陰翳”，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”，即所謂“諸熱之而寒者，取之陽”；張景岳根據(jù)陰陽互根互用的原理，提出了陰中求陽，陽中求陰的治法“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得

8、陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽生而泉源不竭。歸納藥物性能：指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性?！端貑栔琳嬉笳摗贰靶粮拾l(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。”三、五行學(xué)說1五行的基本概念：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動。2五行學(xué)說的基本內(nèi)容：（1）五行的特性及其引申含義木曰曲直：生長、升發(fā)、調(diào)達(dá)舒暢；火曰炎上：溫?zé)帷⑸v；土爰稼穡：生化、承載、受納；金曰從革：清潔、肅降、收斂；水曰潤下：寒涼、滋潤、

9、向下運(yùn)行；（2）事物的五行屬性推演和歸類（3）五行的相生和相克五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“生我”和“我生”，在《難經(jīng)》中比喻為“母子”關(guān)系。五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！翱宋摇焙汀拔铱恕痹凇秲?nèi)經(jīng)》中稱作“所不勝”和“所勝”（4）五行的相乘和相侮：相乘：有兩種情況（太過和不及）；按五行相克次序發(fā)生；相侮：反克有兩種情況（太過和不及）；按五行相克次序相反方向發(fā)生；《素問五運(yùn)行大論》：