醫(yī)院感染管理制度目錄（93項(xiàng)）

1、山東省立醫(yī)院感染管理辦公室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度與流程（2012年9月修訂）醫(yī)院感染管理辦公室地址行政辦公樓122室電話645570891目錄醫(yī)院感染管理制度..................................................................................................................................1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)考核制

2、度..................................................................................................................1手衛(wèi)生管理制度.................................................................................................

3、.....................................2醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)流程..............................................................................................................3醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)制度................................................

4、..........................................................................3血液、體液職業(yè)暴露預(yù)防及報(bào)告登記制度..........................................................................................4醫(yī)務(wù)人員血液、體液職業(yè)暴露防護(hù)流程...................

5、...........................................................................6醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告及反饋制度......................................................................................................7醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)流程..................

6、................................................................................................................8醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置制度..............................................................................................

7、................9醫(yī)院感染突發(fā)事件監(jiān)測(cè)流程................................................................................................................10醫(yī)院消毒滅菌管理制度...................................................................

8、.....................................................10消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度................................................................................................12環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣規(guī)程........................................

9、............................................................................12環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次........................................................................................................14物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)流程..........

10、......................................................................................................16多重耐藥菌感染管理制度.........................................................................................................

11、...........16多重耐藥菌感染監(jiān)控流程....................................................................................................................19多重耐藥菌感染定植患者報(bào)告流程...............................................................

12、....................................20醫(yī)院消毒隔離制度................................................................................................................................20無(wú)菌操作制度......................................

13、..................................................................................................21消毒（劑）藥械使用管理制度...........................................................................................................

14、.21一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用管理制度....................................................................................................22治療室、換藥室、檢查室醫(yī)院感染管理制度.................................................................................

15、...23醫(yī)療廢物管理制度................................................................................................................................23醫(yī)療廢物收集運(yùn)送流程...................................................................

16、.....................................................25普通病房醫(yī)院感染管理制度................................................................................................................26普通病房消毒隔離制度.............................

17、...........................................................................................26山東省立醫(yī)院感染管理辦公室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度與流程（2012年9月修訂）醫(yī)院感染管理辦公室地址行政辦公樓122室電話645570893消毒供應(yīng)中心設(shè)備管理制度...............................................

18、.................................................................49消毒供應(yīng)中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度....................................................................................................50消毒供應(yīng)中心滅菌效果監(jiān)測(cè)制度......................

19、..................................................................................50消毒供應(yīng)中心清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度........................................................................................................51消毒供應(yīng)中心去污區(qū)消毒隔離制度.

20、...................................................................................................51消毒供應(yīng)中心檢查、包裝及滅菌區(qū)消毒隔離制度............................................................................52消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)消毒隔離制度.

21、...................................................................................53內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度....................................................................................................................53內(nèi)鏡室消毒隔

22、離制度............................................................................................................................55內(nèi)鏡室儲(chǔ)鏡柜清潔消毒制度...............................................................................

23、.................................56內(nèi)鏡清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作流程................................................................................................................56內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)流程.................................................

24、.......................................................................59血液透析室醫(yī)院感染管理制度............................................................................................................59血液透析室消毒隔離制度.............

25、.......................................................................................................60血液透析室醫(yī)院感染監(jiān)控制度......................................................................................................

26、......61血液透析室透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度....................................................................................62血液透析室透析液和透析用水采樣流程..........................................................................................

27、..63口腔門(mén)診醫(yī)院感染管理制度................................................................................................................64口腔診療環(huán)境消毒隔離制度..............................................................................

28、..................................66口腔拍片過(guò)程中醫(yī)院感染控制制度....................................................................................................66口腔科門(mén)診牙科綜合治療椅醫(yī)院感染控制制度...............................................

29、.................................67口腔器械清洗滅菌制度........................................................................................................................67口腔科器械消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度......................................

30、..............................................................68口腔科診療工作人員手衛(wèi)生制度........................................................................................................68口腔科門(mén)診個(gè)人防護(hù)工作制度.......................

31、.....................................................................................69產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度........................................................................................................................70產(chǎn)

32、房消毒隔離制度................................................................................................................................71門(mén)診、急診醫(yī)院感染管理制度......................................................................

33、......................................72門(mén)診、急診消毒隔離制度....................................................................................................................73介入診療科醫(yī)院感染管理及消毒隔離措施制度...............................