口咽通氣道的使用

1、口咽通氣道的使用,,口咽部的解剖,呼吸道梗阻,口咽通氣道,是一類(lèi)經(jīng)病人口中置入其咽部的人工氣道是最為簡(jiǎn)單的一種人工呼吸道 主要功能是確?？谘手g的氣道通暢,,口咽通氣道,,,翼緣,,咽彎曲部分,兩種形式,工字形,中空形,適應(yīng)癥,呼吸道完全或不完全阻塞的病人癲癇發(fā)作或痙攣性抽搐，以及昏迷患者，尤其適用于牙關(guān)緊閉者 口、咽、喉腔分泌物增多不宜清潔患者接受腫裂修補(bǔ)術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、腭咽成形術(shù)等咽腔手術(shù)后的患者,,,,,口腔內(nèi)有4顆門(mén)

2、牙有折斷或脫落危險(xiǎn)的患者,口腔內(nèi)及上、下頜骨的創(chuàng)傷、咽部氣道的占位性病變或異物梗阻,作用,,長(zhǎng)度選擇,適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度 則為嘴角到 下頜角的距離,,位置的確定,正確的位置是：導(dǎo)管在后下方依托整個(gè)舌體，導(dǎo)管頭部接近但不接觸會(huì)厭，其翼緣則貼在病人的嘴唇之外,,操作步驟,選擇大小合適的通氣管（長(zhǎng)度）病人平臥，頭后仰，暢通氣道放置方法測(cè)試人工氣道是否通暢必要時(shí)用膠布固定,暢通氣道,托頜法,仰頭-抬頦法,操作步驟,選擇大小合適的通氣

3、管（長(zhǎng)度）病人平臥，頭后仰，暢通氣道放置方法測(cè)試人工氣道是否通暢必要時(shí)用膠布固定,,,,,反向推進(jìn)法,壓舌板法,放置方法,壓舌板法 又叫舌拉鉤法，適用于抽搐牙關(guān)緊閉患者，是臨床最常用的方法,壓舌板法,操作要點(diǎn):張開(kāi)口腔，放置舌拉鉤或壓舌板于舌根部，將口咽通氣道的彎曲和舌面的彎曲方向一致的放入口腔，直至末端突出門(mén)齒1-2cm雙手托起下頜，雙手拇指放置在口咽通氣道兩側(cè)的翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣到達(dá)唇的上方,,,

4、,,反向推進(jìn)法,壓舌板法,放置方法,反向推進(jìn)法（方向插入法）,反向推進(jìn)法,操作要點(diǎn)：術(shù)者一手拇指與食指將雙唇分開(kāi)，另一手持口咽通氣道，將其送入口內(nèi)進(jìn)入口腔時(shí)，先將導(dǎo)管的彎曲背向舌體，當(dāng)導(dǎo)管頭端深入達(dá)懸雍垂水平時(shí)將其旋轉(zhuǎn)180°，使彎曲于舌面相一致，旋轉(zhuǎn)成正面后，口咽通氣道末端距門(mén)齒大約2cm雙手托起下頜，雙手拇指放置在口咽通氣道兩側(cè)的翼緣上，向下推進(jìn)，直至翼緣到達(dá)唇的上方,操作步驟,選擇大小合適的通氣管（長(zhǎng)度）病

5、人平臥，頭后仰，暢通氣道放置方法測(cè)試人工氣道是否通暢必要時(shí)用膠布固定,并發(fā)癥,口咽部的損傷口腔糜爛和口腔 粘膜潰瘍,,注意事項(xiàng),操作者要站于床頭長(zhǎng)度要適宜：導(dǎo)管過(guò)短，不足以解除舌根部的阻塞，導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)，則可能刺激到喉部在放導(dǎo)管之前應(yīng)先檢查口腔，如有異物須予取出，如分泌物過(guò)多，可用吸引導(dǎo)管先大致的清除有嘔吐病人，要及時(shí)吸出口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸注意口腔清潔,注意事項(xiàng),位置要正確：如果位置不好，可將舌根推向喉部反而加重梗