導管脫出的急救_第1頁
已閱讀1頁,還剩9頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、導管脫出的急救,,1、當病人意外拔出呼吸機管路時,嚴密觀察病情及生命體征,通知值班醫(yī)生,當病人需再次插管時,護士應立即電話通知麻醉科醫(yī)生,并告知病人的年齡、體重。 2 、備好簡易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機,并設定好呼吸機參數(shù)。,一、氣管插管意外拔管應急預案,3、 根據(jù)心電監(jiān)測及血氣指標,除顫儀備床旁備用。 4、 根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。 5、 醫(yī)生給病人加壓吸氧時,為防止病人胃腸脹氣,要輕輕按壓病人胃部

2、,但進食后的病人應先插胃管抽吸胃液,排空胃內(nèi)容物及氣體,防止病人嘔吐或誤吸。,,6、 麻醉醫(yī)生插管時,注意監(jiān)測病人的生命體征,以便及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理搶救病人。 7、 插管后,確定插管位置,固定好氣管插管,連接呼吸機,復查動脈血氣。詳細記錄搶救經(jīng)過。,,1、立即用血管鉗撐開氣管切口處,同時通知醫(yī)師,根據(jù)患者情況進行處理。 2、當患者氣管切開時間超過一周竇道形成時,更換套管重新置入,連接呼吸機,氧流量調(diào)節(jié)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)

3、整。 3、如切開時間在一周以內(nèi),立即進行氣管插管,連接呼吸機,通知麻醉醫(yī)師進行重新置管。,氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序,4、其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品和物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。 5、查動脈血氣,根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機參數(shù)。 6、嚴密觀察生命體征及神志,瞳孔,血氧飽和度的變化及時通知醫(yī)生進行處理。 7、病情穩(wěn)定后,專人護理,應補記搶救記錄。,,8、患者意外脫管,重在預防,護理人員應注意: (1

4、)對于頸部短粗的患者,應使用加長型氣管套管,并牢固固定。 (2)對于煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。,,如出現(xiàn)中心靜脈導管意外脫,先觀察判斷中心靜脈是否完全脫出。如脫出,觀察出血量判斷脫出時間及有無液體滲入組織中,立即報告醫(yī)生并協(xié)助給予處置。如為部分脫出,且中心靜脈仍在血管中,則用無菌紗布壓住穿刺點,檢查導管回血是否通暢。 如回血通暢,需在醫(yī)生的指導下對脫出部分導管和局部皮膚進行

5、充分消毒,并將導管送入至適當深度,進行有效固定。 如回血不通暢,則用無菌紗布壓住穿刺點,立即拔出中心靜脈導管,并壓迫止血和防止發(fā)生空氣栓塞。如為部分脫出,但中心靜脈已經(jīng)脫出到血管外,則用無菌紗布壓住穿刺點,立即拔出中心靜脈導管,并壓迫止血和防止發(fā)生空氣栓塞。如完全脫出者,立即用無菌紗布壓住穿刺點壓迫止血和防止發(fā)生空氣栓塞。,中心靜脈導管意外脫出的處理,拔除中心靜脈導管后,檢查導管是否完整,必要時需行胸片檢查有

6、無導管殘留或并發(fā)癥出現(xiàn)。中心靜脈導管拔出后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定是否需要再次建立中心靜脈通道。對于清醒患者,應給予心理支持及安撫,使患者緩解緊張情緒。對于躁動患者,需要加強約束,以防止中心靜脈導管再次脫出。責護密切觀察患者傷口、生命體征、滲血、管路通暢及體溫等情況變化。如脫管后仍需要持續(xù)泵入血管活性藥物以維持有效循環(huán)血壓,則在成功建立新的中心靜脈前,備好搶救藥品,必要時在外周建立臨時靜脈通道。如脫管后有部分液體漏入組織中,報告

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論