各種導(dǎo)管的安全固定

1、,,導(dǎo)管安全固定,老年保健科杜婷,,,導(dǎo)管的分類非計劃性拔管（UEX）概述UEX的原因及危害常見導(dǎo)管的固定方法,主要內(nèi)容,,,根據(jù)用途 可分為：供給、排出和監(jiān)測；根據(jù)留置時間可分為：臨時性和長期性；根據(jù)置入的部位可分為： ★皮下 ★體腔內(nèi)：胸腹腔引流管、關(guān)節(jié)腔引流管……； ★器官內(nèi)腔：尿管、胃管、腦室引流管……； ★血管腔內(nèi)：輸液管道、腔靜脈導(dǎo)管……；根據(jù)類型可分為：靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、尿管

2、和引流管……,導(dǎo)管的分類,,,“供給”性管道：如給氧、輸液管、氣管插管等；這些管道被稱為“生命管”“排出”性管道：如腦室引流管、胸（腹）腔引流管、尿管等“監(jiān)測”性管道：不少“供給”性管道或“排出”性管道也兼有此作用，如上腔靜脈導(dǎo)管、胃管等,導(dǎo)管的用途,,,導(dǎo)管護理原則,保持通暢 ：不通暢不僅起不到應(yīng)有的作用，而且誤導(dǎo)觀察結(jié)果保持清潔 ：管道一旦污染可產(chǎn)生深部感染，不可不警惕固定牢靠 ：意外的脫管往往會引起嚴重的后果防止逆流 ：

3、無負壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染,,,拔管,,非正常拔管并發(fā)癥、人為意外拔管,,正常拔管治療結(jié)束或者死亡,,,拔管類別,,,非計劃性拔管（ＵＥＸ）,任何意外發(fā)生的或被病人有意造成的拔管未經(jīng)醫(yī)護人員同意患者將插管自行拔出其它原因(包括醫(yī)護人員操作不當)造成的插管脫落,又稱意外拔管UEX即指為患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管無意被拔除,,,非計劃性拔管,UEX38%,UEX9.7-47%,U

4、EX16.8-90%,危險因素,重新置管額外增加患者痛苦，也使患者的治療費用增加，延長住院天數(shù)，同時也增加了醫(yī)護人員的工作量，增加醫(yī)院感染的發(fā)生率、也給醫(yī)療糾紛留下隱患,,,UEX危害,,,,,,,UEX的預(yù)防,,,常見導(dǎo)管有效的固定,,,鼻胃管“人”字形固定,將膠帶剪成“人”字型,去除未剪開部分離型紙,螺旋狀纏繞，末端反折,高舉平臺延長管固定,,,,鼻胃管“工”字形固定,將膠帶剪成“工”字型,去除一側(cè)離型紙,如圖，一根導(dǎo)管固定,如圖，

5、兩根導(dǎo)管固定,用膠布固定鼻胃管于鼻翼膠布兩分支以相反方向纏繞近端圍觀，注意尾端反折，以便于之后去除膠布用高舉平臺法固定鼻胃管于臉頰部觀察膠布固定處皮膚的情況，膠布每3天更換一次，松脫隨時更換,,鼻胃管固定,鼻胃管固定適用膠帶特質(zhì),全棉材質(zhì)背襯含彈力絲： 足夠強韌 透氣舒適 吸汗、吸油 外表美觀 螺旋纏繞時發(fā)揮最大張力,,Y形膠帶固定經(jīng)口氣管插管,將膠帶撕成Y形,一條固定上唇，另一條螺旋狀繞管,對側(cè)同樣方法固定,,高強度