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文檔簡介
1、,少見良性肺結(jié)節(jié)CT表現(xiàn),分類,硬化性血管瘤腫瘤:平滑肌腺瘤,軟骨粘液樣纖維瘤,纖維瘤,軟骨性錯構瘤感染:炎性實變,結(jié)核性干酪灶,隱球菌感染,曲菌球纖維增生:成纖維細胞增生,纖維結(jié)締組織增生,神經(jīng)內(nèi)分泌細胞結(jié)節(jié)樣增生出血、淤血、壞死肺內(nèi)淋巴結(jié)節(jié),1.硬化性血管瘤,左上葉左下葉右上葉,左上葉尖后段:硬化性血管瘤,切面:見一灰白色腫塊,直徑1cm,界清,質(zhì)中,局部近胸膜。左上葉舌段:硬化性血管瘤。,左下葉腫塊,2
2、5;1.5×1.5cm,呈結(jié)節(jié)狀,表面光滑,有包膜。切面:灰白色,質(zhì)地稍韌。1、左下葉前內(nèi)基底段:硬化性血管瘤。2、10組、11組淋巴結(jié):慢性炎癥改變。,1.左下葉前內(nèi)側(cè)基底段:硬化性血管瘤;2.冰切緣:未見特異性病變;3.第4.7.9.11組淋巴結(jié):慢性炎伴炭末沉積。,,右上葉切面:見一灰白夾黑色結(jié)節(jié),1.5×1.8×2cm,界清,血管豐富,呈蜂窩樣。1、右上葉:硬化性血管瘤。2、11組淋巴結(jié)
3、:慢性炎癥改變。,左上葉:炎性假瘤,大部分區(qū)域呈硬化性血管瘤改變,小部分區(qū)域肺泡上皮增生,免疫組化結(jié)果提示不典型腺瘤樣增生,2.腫瘤,平滑肌腺瘤軟骨粘液樣纖維瘤纖維瘤軟骨性錯構瘤,切面:內(nèi)側(cè)基底段見一灰白色腫塊,2.2×2×2cm,界清,質(zhì)軟右下葉:結(jié)合免疫組化結(jié)果,考慮平滑肌腺瘤。,左胸壁:軟骨粘液樣纖維瘤;,右下葉部分切除組織一塊,2.5×1.5×1cm,灰白、灰黑色,質(zhì)地韌。右下葉
4、:孤立性纖維瘤。,左上葉:免疫標記結(jié)果提示孤立性纖維瘤,左上葉胸膜:酶標提示孤立性纖維瘤,左肺上葉:軟骨性錯構瘤。,女性,31歲,左肺下葉軟骨性錯構瘤,直徑約0.7cm,可見分葉、邊界清楚,右肺中葉:軟骨性錯構瘤,3.感染,炎性實變結(jié)核性干酪灶隱球菌感染曲菌球,切面:背段見一灰白夾黑色腫塊,1.5×1.3×0.5cm,邊界尚清,質(zhì)中。1、左下葉:炎性實變伴纖維組織及肺泡上皮增生2、第7組淋巴結(jié):慢性炎癥改變
5、。,左上葉部分切除組織:炎性實變伴纖維組織增生,右上肺:炎性實變,伴纖維化、膠原化。(纖維硬結(jié)灶),右上葉尖后段:炎性實變,灶性小膿瘍伴纖維組織增生,左肺下葉前基底段機化性肺炎,病灶呈“不規(guī)則形”,前緣以寬基底與斜裂相連,后緣可見“長毛刺”,中心區(qū)有一個小空腔。,左肺下葉外側(cè)段:機化性肺炎,右肺下葉:結(jié)核性干酪灶,,右上葉尖段:結(jié)核球(干酪型),左上葉尖后段:結(jié)核球,1.右下葉:結(jié)合特染,考慮隱球菌感染。2.第7.11組淋巴結(jié):慢性炎
6、。,,左肺上葉:隱球菌肉芽腫,左下葉:隱球菌感染,伴部分機化性肺炎。,1、右肺上葉尖前段:支氣管囊腫伴曲菌感染,曲菌球形成;2、另送右下葉結(jié)節(jié):反應性肉芽腫。,4.纖維增生,成纖維細胞增生纖維結(jié)締組織增生 伴膠原化 伴淋巴細胞浸潤,右肺下葉:部分肺組織成纖維細胞增生,其中見泡沫細胞和含鐵血黃素沉積,左主支氣管腔內(nèi)后壁小結(jié)節(jié):粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴膠原化,右上葉開口:粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴淋巴細胞浸潤,
7、另見小片軟骨。,組織一塊,直徑0.1cm。左下葉管口:粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴淋巴細胞浸潤。,左下葉結(jié)節(jié):血管淋巴組織增生伴纖維組織增生,5.神經(jīng)內(nèi)分泌細胞結(jié)節(jié)樣增生,,1、左下葉近肺門部:神經(jīng)內(nèi)分泌細胞結(jié)節(jié)樣增生2、第7、11組淋巴結(jié):慢性炎。,6.出血、淤血、壞死,小片肺組織伴出血肺淤血,局灶性變性、壞死纖維包裹壞死結(jié)節(jié),左下葉外基底段:小片肺組織伴出血,肺間隔局灶性增寬,纖維組織增生。,切面:近肺門部見一灰白、灰黑色病灶,
8、2×1×1cm,邊界不清,質(zhì)中,近胸膜。1、左上葉:肺淤血,局灶性變性、壞死;2、第5、7、9、10組淋巴結(jié):慢性炎癥改變。,氣管內(nèi):片狀壞死伴炎細胞浸潤,左上葉尖后段:壞死性肉芽腫,左上葉:纖維包裹壞死結(jié)節(jié)。10組、11組淋巴結(jié):慢性炎。,7.肺內(nèi)淋巴結(jié)節(jié),,右肺下葉結(jié)節(jié):淋巴組織伴炭末沉積,左下葉部分:肺組織內(nèi)見一淋巴結(jié)部分膠原化伴炭末沉積;,右肺下葉部分肺組織:肺內(nèi)淋巴結(jié),伴炭末沉積。,右下葉前外側(cè)基底段
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