心衰患者該如何做好疾病管理_第1頁
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1、心衰患者該如何做好疾病管理,當心臟負荷加重或心臟肌肉損傷時,心臟就像一只彈性減退的皮球,泵血功能降低,輸出的血量不能滿足器官及組織的需要(射血能力),同時器官及組織中的血液也不能順利地回流到心臟(心室充盈),我們稱這種狀態(tài)為心力衰竭,簡稱“心衰”。它可由此產(chǎn)生一系列缺氧和淤血的表現(xiàn),心臟實際是一個收集和排出血液的“泵”,也像是一個發(fā)動機,推動著血液在血管里運轉(zhuǎn),然后輸送全身,隨著時間的推移,心臟為了能容納更多的血而變大,為了增加泵血的量

2、而跳的更快,血管也變得狹窄,心肌力量會變?nèi)?,更加劇了血供的減少,你知道什么是心力衰竭嗎?,心力衰竭離我們有多遙遠?,添加標題,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,添加標題,添加標題,添加標題,根據(jù)中國2003年對15518 人隨機抽樣調(diào)查顯示,中國心力衰竭患病率為0.

3、9%,其中男性為0.7%,女性為1.0%。,導致心衰的主要病因,心衰發(fā)作的首要原因,心衰的危險因素,冠心病、高血壓和心臟瓣膜病、心肌病,感染、心律失常、勞累或應激反應,高齡、糖尿病、代謝綜合征、動脈粥樣硬化,遠為什么會心力衰竭??,心力衰竭患者怎么判斷心衰的程度?,Ⅰ級,體力活動明顯受限,輕于日?;顒踊顒蛹匆鹦乃グY狀,不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動后加重,日?;顒硬皇芟拗?,一般活動不引起乏力、呼吸困難或心悸,體力

4、活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀,Ⅲ級,Ⅱ級,Ⅳ級,,6分鐘步行試驗(評定運動耐力),1,心衰病人往往服用不同種類的藥,而且每種藥品的服用時間不同。一個標有時間、包含多個小格子的藥盒可有助藥品使用,準備一個記錄本,這個本子記錄每天的用藥情況、血壓、心率、液體出入量、體重和癥狀,不要自行隨意改變藥物劑量和種類,自覺有藥物副作用影響的時候,請詢問醫(yī)生,不要自行突然停藥,心衰患者如何保證按時按劑量用藥?,2,3,如果忘

5、記服藥怎么辦??如果忘記時間不長,立刻補服 ?如果忘記時間較長,不需要補服,然后按照日常用藥時間服用下一次 ?不要加量服用,心衰患者每天喝水一般宜少于1500ml,不應超過2000ml,保持每天出入量負平衡約500ml,也就是說每天喝水1500ml,排出2000ml左右是合適的心衰患者在治療初期監(jiān)測尿量十分重要,可以早上7點開始,用量杯測量每次尿量,記下數(shù)值,計算24小時的總和,就是一天的液體排出量,心衰會導致身體內(nèi)的水鈉潴留,

6、即過多的水分存留在心臟;反過來,水鈉潴留又會促進心衰癥狀的出現(xiàn)心衰患者可以準備一個有刻度的水杯和一個量杯,精確計量每天飲入的液體量和排出的水分(主要是尿量),心衰患者怎么控制攝入和排出量?,心衰患者怎么運動?,推薦每周運動3~5次,有氧運動是慢性心衰患者運動康復的主要形式,NYHA心功能分級Ⅰ-Ⅲ級的穩(wěn)定性心力衰竭患者均應考慮接受運動康復,但要根據(jù)自己的實際情況安排運動種類、強度、時間和頻率,騎自行車,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼

7、要的闡述您的觀點。,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,走路,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,游泳,太極拳,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,單擊此處添加文本具體內(nèi)容,簡明扼要的闡述您的觀點。,踏車,爬樓梯,適量維生素,心力衰竭患者飲食有什么禁忌?,適量蛋白,低鹽飲食,對NYHA Ⅲ-Ⅳ級,或有癥狀,存在水鈉潴留現(xiàn)象者實施限鹽飲食,

8、輕度心衰患者應控制在2-3g/d,中至重度心衰患者應<2g/d避免高鹽食品,比如醬菜、腌肉等在烹飪中養(yǎng)成使用鹽匙的習慣,有利于控制、調(diào)節(jié)自身的鈉鹽攝入量,高纖維素,少量多餐,對心臟有益的食物有:杏仁、核桃、蒜頭、水果、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、菇、茄子等,注意頭暈(從不頭暈、站立后頭暈、幾乎暈厥/暈厥),每日稱重(早晨、排尿后、進食前),監(jiān)測夜間呼吸情況(是否能平臥或端坐呼吸),每日檢查水腫(部位、是否增長),監(jiān)測運動耐量(

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