論醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)預(yù)算管理與執(zhí)行

1、論醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)預(yù)算管理與執(zhí)行摘要：2008年，衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》，該法律中明確提出醫(yī)院的內(nèi)部控制中包括預(yù)算控制，并闡述預(yù)算編制需要各部門積極參加。因此，分析當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理與執(zhí)行中存在的問題并提出對策，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理與執(zhí)行的順利進(jìn)行具有重要意義。關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；預(yù)算管理；執(zhí)行中圖分類號：F230文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673291X（2014）12012102引言醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2、依據(jù)國家的規(guī)定，按照國家財(cái)政目標(biāo)編制的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃預(yù)算。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要管理方法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算水平的高低直接影響到其單位的未來長遠(yuǎn)發(fā)展、員工福利的發(fā)放和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營方向的正確性。自從2004年中國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行部門預(yù)算到現(xiàn)在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)營水平得到顯著提高。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理與執(zhí)行中也存在很多問題，比如，管理層的重視程度不夠，預(yù)算制定的方法不正確，預(yù)算體系不完善，在預(yù)算的管理和執(zhí)行脫節(jié)等問題。因此，探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)

3、算管理與執(zhí)行中出現(xiàn)的問題，并提出解決的對策，是目前亟待解決的課題。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理與執(zhí)行中存在的問題全面預(yù)算法中彈性預(yù)算法、零基預(yù)算法有很多優(yōu)點(diǎn)值得嘗試，這些方法效率高，適合醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算會出現(xiàn)為滿足上級要求而進(jìn)行預(yù)算的現(xiàn)象，不能為了預(yù)算而預(yù)算，要把預(yù)算具體內(nèi)容應(yīng)用到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營運(yùn)轉(zhuǎn)當(dāng)中，把財(cái)政補(bǔ)助資金和自有資金全部納入預(yù)算管理的范疇，做到更好的資金配置和優(yōu)化結(jié)構(gòu)。（四）預(yù)算執(zhí)行和編制脫節(jié)，預(yù)算管理基礎(chǔ)薄弱據(jù)數(shù)

4、據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算執(zhí)行的符合率較低，各省預(yù)算執(zhí)行符合率在90%以上的大約占其8%。究其原因，大概是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的各個層級機(jī)構(gòu)之間存在著信息不對稱的問題，預(yù)算具體執(zhí)行者為了更好地完成任務(wù)，利用編制預(yù)算的機(jī)會降低預(yù)算目標(biāo)。這樣長期發(fā)展下去，就會造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)不牢固，盡管各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取最新的管理技術(shù)，但仍舊會出現(xiàn)很多問題。目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門預(yù)算主要是由財(cái)務(wù)部門編制，通過向各個業(yè)務(wù)部門提出數(shù)據(jù)參數(shù)并進(jìn)行匯總分類。這也造成了制

5、定大預(yù)算很少，制定的小預(yù)算很多，不能從全局上系統(tǒng)的分配資金，沒有充分運(yùn)用預(yù)算帶來的優(yōu)勢。在實(shí)際的預(yù)算工作開展中，當(dāng)財(cái)政的預(yù)算方案被批準(zhǔn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有把預(yù)算方案貫徹到預(yù)算執(zhí)行中，到年末才發(fā)現(xiàn)很多預(yù)算沒有完成，甚至有的預(yù)算還沒開始，造成了預(yù)算執(zhí)行和編制嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象。二、如何加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理與執(zhí)行（一）加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理與執(zhí)行的重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略管理可以通過預(yù)算管理來實(shí)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)若要做得更好獲得更好的長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須要做好全