基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)研究

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)研究摘要：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況和服務(wù)水平關(guān)系著廣大人民的切身利益，因此，新時(shí)期里，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好經(jīng)營和健康發(fā)展至關(guān)重要。基層醫(yī)院的內(nèi)部管控能力決定了其自身的生存和長遠(yuǎn)發(fā)展。但是目前大多數(shù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制薄弱，因此，不斷探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中內(nèi)部控制出現(xiàn)的問題，并提出解決問題的方法和建議對于改善醫(yī)院的經(jīng)營狀況具有重要的實(shí)踐意義。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；內(nèi)部控制；建設(shè)中圖分類號(hào)：C93文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編

2、號(hào)：1673291X（2015）14025602引言我國對會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度非常的重視，從2006年開始就制定了相應(yīng)的企業(yè)會(huì)計(jì)制度，隨后的2012年根據(jù)行政事業(yè)單位的特點(diǎn)制定了《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》。為了實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深入改革，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特征，有關(guān)部門制定了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于公共事業(yè)，每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作為獨(dú)立的會(huì)計(jì)主體并按照有關(guān)的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算。目前，新的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則正逐漸深入到日常的會(huì)計(jì)核算中，但由于醫(yī)

3、療機(jī)構(gòu)經(jīng)營的特殊性，其新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施在實(shí)際中出現(xiàn)一些問題，尤其是內(nèi)部控制的建設(shè)。只有不斷完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制建設(shè)，才能保證醫(yī)院的合法經(jīng)營，降低醫(yī)療事件發(fā)生的頻率。因經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，外界環(huán)境的變化催促著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極接受新型設(shè)備，充分應(yīng)用新型的會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，升級(jí)核算和監(jiān)督模式，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康和長遠(yuǎn)發(fā)展。當(dāng)然，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展對于會(huì)計(jì)核算人員和內(nèi)部控制人員要求更高，比如其中的網(wǎng)絡(luò)支付、計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息處理、會(huì)

4、計(jì)電算化技術(shù)的應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)便利化財(cái)務(wù)核算的同時(shí)，也為會(huì)計(jì)工作帶來了風(fēng)險(xiǎn)，比如財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)輸入錯(cuò)誤將會(huì)造成整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)核算的連續(xù)性錯(cuò)誤。因此，在應(yīng)用新的會(huì)計(jì)電算化技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的同時(shí)，一定要做好內(nèi)部控制工作，保證會(huì)計(jì)核算結(jié)果的質(zhì)量。3.監(jiān)管機(jī)制不完善。目前，國內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制制度還不健全，缺乏可靠的監(jiān)管價(jià)值，各種違規(guī)現(xiàn)象層出不窮。比如，看病送紅包現(xiàn)象，這種行為的發(fā)生既有看病人的病態(tài)心理作怪，也有監(jiān)管部門執(zhí)行力度不強(qiáng)的原因。國

5、家的相關(guān)的監(jiān)督部門已經(jīng)明令禁止紅包現(xiàn)象，但是，基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在這種現(xiàn)象。紅包現(xiàn)象與貪污受賄行為的性質(zhì)不同，其病人的目的是得到醫(yī)生的特殊照顧，而醫(yī)生的目的是滿足私利，表面上好像并沒有損害他人利益，但是實(shí)際上會(huì)使得醫(yī)生有偏薄心理，過多照顧送紅包的病人，必然會(huì)疏忽其他病患，從而不能做到一視同仁。除了以上情況，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在采購藥品吃回扣的現(xiàn)象，根據(jù)有關(guān)部門的專項(xiàng)調(diào)查，有些藥品的銷售價(jià)格與此類藥品的出廠價(jià)格相差甚遠(yuǎn)，數(shù)據(jù)顯示其中的價(jià)差