病區(qū)藥品管理制度

1、病區(qū)藥品管理制度病區(qū)藥品管理制度時間：時間：2015.講課人：黃榮講課人：黃榮（一）急救藥品管理制度1）凡急救藥品，必須置于急救車或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。2）急救藥品要根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等），定位存放，標記明顯。3）急救藥品的種類各數(shù)量要確保滿足臨床急救需要。4）急救藥品專人加鎖管理，工作人員不得私自取用。急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期和使用、補充時間等，隨時備查。5）建立急

2、救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車外。定期檢查急救藥品、規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期是否與帳目相符，記錄并簽名。每周檢查一次時，可用封條管理。6）急救藥品每次用后須及時補充。次日當班責任組長再次核查。保證急救藥品處于應(yīng)急、隨時可用狀態(tài)。（二）病區(qū)基數(shù)藥品管理制度1）病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)。供住院患者臨時醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2）基數(shù)藥品的清單應(yīng)一式兩份，一份由藥房保存，另一份由科室保存。3）基數(shù)藥

3、品應(yīng)指定專人管理，負責領(lǐng)藥、退藥、保管、檢查等工作。4）基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶內(nèi)不能混放不同規(guī)格、片型、顏色的藥片，性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，須避光儲存及使用，現(xiàn)用現(xiàn)配。5）每日當班清點，用藥后及時補充，以保持在規(guī)定的基數(shù)，保證隨時可用。6）定期檢查藥品數(shù)量、質(zhì)量和有效期并記錄。近有效期藥先用。如發(fā)現(xiàn)藥品有污染、變色、過期、瓶簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用并報藥房處理。對接近有效?個月的藥品，應(yīng)及時

4、聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量，避免過期。7）藥品應(yīng)貯存在光線好且易取的地方，需避光保存的藥品，應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。8）藥房應(yīng)及時向病區(qū)提供更換藥品的使用期限，以保證病區(qū)及時更換。9）藥房應(yīng)指定負責人定期對各病區(qū)基數(shù)藥品進行檢查。（三）麻醉藥品管理制度1）醫(yī)院應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。2）各臨床科室、手術(shù)室存放的麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥

5、品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理，實行專人、專冊、專柜加鎖、專用處方的“五專”管理。有醒目標示，數(shù)量固定。儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負責，明確責任，交接班有記錄，實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到帳物相符。3）定期檢查毒、麻、限劇類藥品管理是否符合規(guī)定。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)沉淀變色、過期、標簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥房處理。4）臨床科室所有毒、麻、限劇類藥品，只能供住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。5）

6、建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時間，護士簽名，及時憑專用處方和空安瓿補充基數(shù)。6）毒、麻藥品必須用專用處方開具，項目填寫齊全，不得缺項，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留安瓿。7）各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并由專人負責計數(shù)記錄。8）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品貼劑

7、時，應(yīng)當要求患者將用過的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數(shù)量。9）患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。（四）危害藥物及高危藥物管理制度1）危害藥物：是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險或者危害的藥品。即具有遺傳毒性、致癌性、致畸（一）護理觀察要點：（一）護理觀察要點：1.觀察大便顏色，如患者出現(xiàn)黑便應(yīng)及時報告醫(yī)生。2.患者腹痛、腹脹難忍應(yīng)及時報告醫(yī)生，對癥處理。3.如患者出

8、現(xiàn)咽痛，要勸告病人不能用力咳，以免引起黏膜破損，必要時，可用漱口或含片含服，以減輕癥狀，便于恢復。（二）處理應(yīng)急流程：（二）處理應(yīng)急流程：1.穿孔2.患者輕度腹痛，為胃鏡下治療后常見癥狀，68小時后緩解；如患者出現(xiàn)劇烈上腹痛，應(yīng)立即報告醫(yī)生，嚴密觀察病情變化，必要時請外科急會診，出現(xiàn)穿孔應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)室行急診手術(shù)。3.黑便出現(xiàn)少量黑便，一般不需要止血藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑臥床休息，23天后逐漸減輕，出現(xiàn)大量柏油樣便應(yīng)囑患者絕對臥床休息，立即報告