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1、肺門的認(rèn)識(shí)肺門的認(rèn)識(shí)肺門《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》的解釋是:肺門影是肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的總和投影。肺動(dòng)脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分,尤以肺動(dòng)脈為主。在正位片上,肺門位于兩肺中野內(nèi)帶,通常左側(cè)肺門比右側(cè)高1~2cm。左、右肺門均可分為上、下兩部。右肺門上部由上肺靜脈干、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈干后回歸支構(gòu)成,其外緣由上肺靜脈的下后靜脈干形成;下部由右下肺動(dòng)脈干構(gòu)成,因其內(nèi)側(cè)有含氣的中間支氣管的襯托而輪廓清晰,正常成人右下肺動(dòng)脈干寬度不
2、超過(guò)15mm。上下兩部相交形成的較鈍夾角,稱右肺門角。左肺門主要有左肺動(dòng)脈及上肺靜脈分支構(gòu)成,上部由左肺動(dòng)脈弓形成,呈邊緣光滑的半圓形影,易被誤為腫塊。下部由左下肺動(dòng)脈及其分支構(gòu)成,大部分為心影所掩蓋。側(cè)位時(shí),兩側(cè)肺門大部重疊,右側(cè)肺門略偏前,似一尾巴拖長(zhǎng)的逗號(hào),前緣為上肺靜脈干,后上緣為左肺動(dòng)脈弓,葉動(dòng)脈也出發(fā)于此。即下部肺血管匯集點(diǎn)。3,側(cè)位胸片的肺根影計(jì)量:美國(guó)放射學(xué)家Proto指出:“右左肺動(dòng)脈在側(cè)位肺根區(qū)的投影分別呈現(xiàn)一個(gè)圓形
3、及一個(gè)弓形軟組織影像?!庇曳蝿?dòng)脈在側(cè)位投影時(shí),它的行徑與X光方向一致,就形成一個(gè)卵圓或圓形致密點(diǎn)團(tuán),位于側(cè)位胸片肺根區(qū)的前方。它是側(cè)位肺根影中最致密的影像。左肺動(dòng)脈自前上向后下繞行左主支氣管(它在側(cè)位片中形成一個(gè)小透明圓)形成一個(gè)弓形淡白色片段。恰在主動(dòng)脈弓影之下,因而被學(xué)者認(rèn)作小型動(dòng)脈供影或稱第二動(dòng)脈弓。由于這兩個(gè)主肺動(dòng)脈的投影都集結(jié)在左主支氣管影的周圍,因此閱片時(shí)作為一個(gè)整體肺根影。4,肺根影的密度:時(shí)至今日,對(duì)于X光平片的密度核定
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