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文檔簡介
1、骨髓稀釋的標志鏡下見到漿細胞,組織細胞等細胞化學染色以細胞形態(tài)學為基礎(chǔ),結(jié)合運用化學反應(yīng)的原理對血細胞內(nèi)的各種化學物質(zhì)作定性、定位、半定量分析。變性珠蛋白檢查可用的染色方法:煌焦油藍染色正常血細胞的超微結(jié)構(gòu)中胞質(zhì)內(nèi)常出現(xiàn)很多S顆粒(特異性顆粒)的是N中幼粒。A顆粒(非特異性顆粒)從早幼粒開始出現(xiàn),原粒沒有。正常超微結(jié)構(gòu)中,表面沒有微絨毛:N中幼粒(N分葉核、E中幼粒、分葉核、B分葉核有)正常超微結(jié)構(gòu)中,胞質(zhì)內(nèi)有脂肪滴的是E分葉核晚幼紅細
2、胞可見到鐵蛋白小體那這細胞又被稱為“絨毛型細胞”B淋巴細胞原粒:核仁明顯原單核:核仁明顯Ph染色體是哪一組染色體異常t(9;22)血紅蛋白:正常成人有HbA(????)、HbA2(????)、HbF(????),由兩對珠蛋白肽鏈和4個亞鐵血紅素分子構(gòu)成,約35%合成于網(wǎng)織紅細胞階段。人類血紅蛋白的珠蛋白肽鏈有6條,分別命名為?????ζ血紅素是鐵原子和原卟啉Ⅸ的復(fù)合物。血紅素合成場所在有核紅細胞和肝細胞的線粒體內(nèi)。血清結(jié)合珠蛋白參考范圍
3、0.51.5gHbL中性粒細胞在周圍血中停留23天?進入組織,外周血細胞計數(shù)反映循環(huán)血流中白細胞總量。血小板平均壽命811天B細胞壽命34天,經(jīng)抗原刺激后分化為漿細胞,參與體液免疫反應(yīng)T細胞壽命為數(shù)月到數(shù)年,經(jīng)抗原致敏后參與細胞免疫遺傳性疾病:G6PD缺陷癥PK酶缺陷癥珠蛋白生產(chǎn)障礙性貧血血友病溶血發(fā)生的改變:ret↑結(jié)合珠蛋白↓游離珠蛋白↑尿膽原↑血清間接膽紅素↑珠蛋白生成障礙性貧血外周血涂片可見靶形紅細胞DIC外周血涂片染色可見盔形
4、紅細胞骨髓纖維化外周血涂片染色可見淚滴形紅細胞陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥PNH:是一種獲得性(遺傳性)血細胞膜缺陷性疾病,主要受累的是紅細胞,為大細胞正色素性或低色素性貧血,ret↑(↓),白細胞計數(shù)半數(shù)病例減少,中性粒細胞減少,淋巴細胞增多,血小板多數(shù)低于正常。常以酸化血清溶血試驗(Hamtest)作為其主要確診試驗,應(yīng)。根據(jù)藥物誘發(fā)免疫性溶血性貧血的機制分為三型:藥物依賴性抗體奎寧丁型,小劑量藥物即可引起急性發(fā)
5、作的血管內(nèi)溶血,血紅蛋白尿和腎功能衰竭(奎寧丁、對氨基水楊酸、利福平、磺胺類);藥物依賴性抗體青霉素型,大劑量的青霉素引起藥物免疫性溶血性貧血常見;自身抗體型自身抗體型,最多見,與AIHA難以區(qū)別,抗體屬IgG,直接抗人球蛋白試驗陽性,間接陽性,洗脫液陽性(甲基多巴、左旋多巴、甲滅酸)??谷饲虻鞍自囼灒谷饲虻鞍自囼灒–oombs試驗)試驗)用于檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)??谷饲虻鞍自囼炾栃詴r,可見于自身免疫性溶血性貧
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