衛(wèi)生事業(yè)管理

1、1衛(wèi)生政策：是國家或政府為了滿足人們的健康需求采取的行動方案和行為依據(jù)。2衛(wèi)生政策的主體是衛(wèi)生決策過程中的決策者，參與者，參議者3衛(wèi)生決策客體可劃分為社會問題和目標(biāo)人群4新時(shí)期衛(wèi)生工作方針5我國農(nóng)村衛(wèi)生的三大支柱：縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，合作醫(yī)療6一無三配套：無危房，房層，人員，設(shè)備配套7衛(wèi)生改革與發(fā)展應(yīng)遵循的原則：1以人為本的原則2公平優(yōu)先，兼顧效率的原則3人人享有健康的原則4低收入的人口優(yōu)先受益的原則5供給與競爭

2、的原則8中國衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成：衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生服務(wù)組織其他衛(wèi)生組織9溝通（1）是分享和建立共同的看法，是人與人以全方位信息交流所達(dá)到的人際間建立共識、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過程（2）西蒙：信息溝通是指一個(gè)組織成員向另一個(gè)組織成員傳遞決策前提的過程含義包括（1）是信息的傳遞（2）溝通信息不僅要被傳遞到既定的對象，而且還要被充分的理解（3）有效地溝通并非溝通雙方達(dá)成一致意見，而是準(zhǔn)確的理解信息的含義（4）是一個(gè)雙向互動的信息傳遞和反饋過程1

3、0溝通的基本要素是：發(fā)信者接受者信息渠道反饋噪聲環(huán)境11衛(wèi)生管理活動中人際溝通的特點(diǎn)1溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移2溝通內(nèi)容必須與溝通者之間的關(guān)系相統(tǒng)一3溝通過程是循環(huán)往復(fù)的動態(tài)過程4溝通是整體信息的的交流5溝通雙方使用共享的符號6溝通雙方對交往的情境有相同的理解7溝通參與者互相影響12影響人際溝通的因素1語言因素2環(huán)境因素3心理因素4組織因素13傾聽的技巧：關(guān)注技巧跟進(jìn)技巧反饋技巧14衛(wèi)生計(jì)劃、；是指為了提高人民健康水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)

4、發(fā)展，以衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)而制定的一系列行動方案包括衛(wèi)生項(xiàng)目計(jì)劃衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃（了解一下定義）15按計(jì)劃期限分類：1長期計(jì)劃：十年以上，甚至更長如《中國衛(wèi)生改革發(fā)展綱要》2短期計(jì)劃：一般為一年以內(nèi)3中期計(jì)劃：一般為五年的計(jì)劃16制定衛(wèi)生計(jì)劃的依據(jù)：1國內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、政策及趨勢2當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展水平及發(fā)展計(jì)劃3當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況17衛(wèi)生計(jì)劃評價(jià)：衛(wèi)生計(jì)劃管理的重要組成部分，是一種系統(tǒng)的工

5、作方法，通過對衛(wèi)生計(jì)劃的規(guī)定和實(shí)施的不同環(huán)節(jié)的分析，判斷衛(wèi)生計(jì)劃的科學(xué)性、可靠性、適應(yīng)性的程度，衛(wèi)生計(jì)劃達(dá)到的進(jìn)度、效率、效果、效益的程度，從而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展包括恰當(dāng)性評價(jià)適宜度評價(jià)過程或進(jìn)度評價(jià)結(jié)果評價(jià)18區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是在一個(gè)特點(diǎn)的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人區(qū)需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，

6、使衛(wèi)生總供給于總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展19區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點(diǎn):針對特定區(qū)域核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源涉及社會各個(gè)部門從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題20開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的基本原則：1要從國情出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾的實(shí)際健康需求相協(xié)調(diào)2要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3要符合成本效益提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量與效率4要加快衛(wèi)生管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革，對區(qū)域內(nèi)所以衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理5

7、要解放思想，實(shí)事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有的條條框框的束縛，邊規(guī)劃，邊調(diào)整21區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的任務(wù)1確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)與發(fā)展策略2優(yōu)化衛(wèi)生資源配置3加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理能力22衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生保健事業(yè)的社會經(jīng)濟(jì)資源，是人類開展衛(wèi)生保健、維護(hù)健康活動的一切社會經(jīng)濟(jì)要素23衛(wèi)生資源管理是指合理利用衛(wèi)生組織資源，以有效的實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生組織目標(biāo)的過程特點(diǎn)是有限性選擇性多樣性重要性基本內(nèi)容是1衛(wèi)生資源的合理配置2最大限度的提高衛(wèi)生自演的使用率、

8、發(fā)揮最大效能，使其達(dá)到最大社會效益和經(jīng)濟(jì)效益24衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)1衛(wèi)生人力資源是最珍貴的資源，需要長時(shí)間的培養(yǎng)，周期較長2是人才資源價(jià)值鏈的管理3在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，組織與員工之間、管理者與被管理者之間、同事之間要以新的、平等準(zhǔn)則來處理關(guān)系4要健全完善各種考核制度，提高考核的有效性、準(zhǔn)確性和正確性25政府衛(wèi)生預(yù)算內(nèi)容：衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中醫(yī)事業(yè)費(fèi)食品藥品監(jiān)督管理費(fèi)行政事業(yè)單位醫(yī)療費(fèi)衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)投資衛(wèi)生科技三項(xiàng)費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金高等醫(yī)學(xué)教育經(jīng)

9、費(fèi)醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)其他部門的預(yù)算內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)撥款26大型醫(yī)療設(shè)備配置的影響因素：1社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和宏觀調(diào)控政策2健康保障制度的改革3人口變動因素4大型醫(yī)療設(shè)備的科技進(jìn)步及其價(jià)格政策5醫(yī)患雙方對大型醫(yī)療設(shè)備的知曉和相信程度27三個(gè)子系統(tǒng)是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督信息與預(yù)防醫(yī)學(xué)科技信息子系統(tǒng)中央一級的管理機(jī)構(gòu)分別是：衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所中國疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生信息中心28疾病控制管理包括：傳染病控

10、制管理慢性病控制管理地方病控制管理寄生蟲病控制管理職業(yè)病控制管理291989年2月21日全國人大六次會議通過并正式公布了《中華人民共和國傳染病防治法》于9月1日起施行30疾病管理的過程：確定疾病管理的過程確定干預(yù)收益的目標(biāo)人群強(qiáng)調(diào)預(yù)防和有效地治療測量結(jié)果31甲類包括鼠疫和霍亂2種乙類包括非典型肺炎、艾滋病、病毒65醫(yī)療事故的防范1提高防范意識，相關(guān)防范措施2重視術(shù)前談話及治療3完善各科規(guī)章制度及治療常規(guī)4加強(qiáng)術(shù)前訪視5強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師責(zé)任制

11、6規(guī)范麻醉醫(yī)療文書的書寫7了解醫(yī)療相關(guān)法律知識66初級衛(wèi)生保?。菏亲罨镜?、人人都能得到、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容是增進(jìn)健康、預(yù)防疾病臨床治療康復(fù)服務(wù)目標(biāo)是在全球范圍內(nèi)，盡最大可能的、持續(xù)的提高全人類的健康水平，增進(jìn)健康公平性基本原則是社會公平原則群眾參與原則預(yù)防為主原則部門協(xié)調(diào)原則成本效果原則特點(diǎn)是社會性群眾性艱巨性長期性67相關(guān)數(shù)據(jù)1至少有5%的國民生產(chǎn)總值用于衛(wèi)生保健事業(yè)2發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中

12、至少有0.7%轉(zhuǎn)發(fā)給不發(fā)達(dá)國家3全體居民都得到基層衛(wèi)生保健，至少達(dá)到：在家中或步行15分鐘的距離內(nèi)有安全飲用水及適當(dāng)衛(wèi)生設(shè)備68中醫(yī)藥工作取得的成績：建立了各級中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè)得到快速發(fā)展中醫(yī)藥科技學(xué)術(shù)事業(yè)發(fā)展迅速中醫(yī)藥國際交流與合作成果斐然69存在的問題：認(rèn)識不足帶來的問題衛(wèi)生管理帶來的問題人才培養(yǎng)方面的問題中醫(yī)藥學(xué)術(shù)層面的問題基本內(nèi)容是1中醫(yī)醫(yī)院管理2中醫(yī)藥教育管理3中醫(yī)藥科研管理4中西醫(yī)結(jié)合管

13、理原則是質(zhì)量第一的原則鞏固發(fā)展創(chuàng)新的原則適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的原則宏觀控制的原則傳統(tǒng)性與現(xiàn)代化相結(jié)合的原則70突發(fā)事件：是指突然發(fā)生的已造成或者可能造成重大人員傷亡，財(cái)產(chǎn)損失，社會危害的緊急事件71公共衛(wèi)生：是指社會和群體為對象，以宏觀調(diào)控、監(jiān)督執(zhí)法、宣傳教育為手段，以控制群體疾病提高公共衛(wèi)生水平為中心的科學(xué)72突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職

14、業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件分為特別重大紅色重大橙色較大黃色一般特征有必然性偶然性公共性災(zāi)難性跨領(lǐng)域性國際性73危機(jī)：是一個(gè)社會系統(tǒng)的基本價(jià)值和行為準(zhǔn)則架構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，并且在時(shí)間壓力和不確定性極高的情況下必須對其做出關(guān)鍵決策的事件特征是威脅性不確定性時(shí)間的有限性危機(jī)的雙重效果性74危機(jī)管理的6C理念：協(xié)調(diào)化全面化關(guān)聯(lián)化集權(quán)化互通化創(chuàng)新化75危機(jī)應(yīng)對的5S原則：速度第一系統(tǒng)運(yùn)行承擔(dān)責(zé)任真誠溝通權(quán)威證實(shí)76危機(jī)管理三階段：危機(jī)前階