廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障籌資公平性研究.pdf

1、隨著人們對健康問題的日益重視，醫(yī)療衛(wèi)生的公平性逐漸成為關(guān)注的熱點(diǎn)，而在我國收入差距過大的現(xiàn)狀下，現(xiàn)行的制度難以保證醫(yī)療衛(wèi)生的公平性，尤其是其中籌資的公平性。針對這一問題，文章以廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系為研究對象，選取了其中百分之一的城鎮(zhèn)職工參保人員作為研究基礎(chǔ)，采用Gini系數(shù)、Theil指數(shù)、HFC和FFC指數(shù)、Kakwani指數(shù)以及PII指數(shù)的分析方法，定量評價了廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障籌資分配地區(qū)間的公平性、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療籌資負(fù)擔(dān)率

2、、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療籌資垂直公平性和水平公平性及其對收入再分配的影響。
　　 主要研究結(jié)論如下：(1)廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障籌資在各個地區(qū)間分配的不公平性表現(xiàn)較為明顯，各個地區(qū)間醫(yī)療實(shí)際支出和醫(yī)療統(tǒng)籌支出的Gini系數(shù)已經(jīng)接近分配差距過大的警戒線；統(tǒng)籌支出分配的不公平性相對實(shí)際支出更加嚴(yán)重，并且這種不公平性有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢。(2)廣州部分人口較多的城區(qū)人均接受的統(tǒng)籌基金支付水平要明顯高于其他城區(qū)，統(tǒng)籌基金分配地區(qū)間的公平性較差，各個

3、地區(qū)人均接受的統(tǒng)籌基金支付水平的差異也在不斷擴(kuò)大。(3)廣州市各個地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療籌資負(fù)擔(dān)率相對較低，并且各地區(qū)參保人員的平均籌資負(fù)擔(dān)率相差不大，地區(qū)之間醫(yī)療籌資負(fù)擔(dān)率相對平均。(4)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療籌資負(fù)擔(dān)率在高年齡的群體中相對較低，醫(yī)療籌資主要來自年輕群體，籌資在不同年齡組中表現(xiàn)出了一定的不公平性。高年齡參保群體內(nèi)個體醫(yī)療籌資負(fù)擔(dān)率差異較大；而低年齡組內(nèi)個體之間醫(yī)療籌資負(fù)擔(dān)率相對更為公平。(5)廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障籌資的缺乏累進(jìn)性；而且